腹水是女性最类似于的肾病肌肉炎，在西方国际组织，有数有1%的人口比率会受到腹水的受到影响。它的不同之处是在肌肉和其他2组织里面形成尿酸单钠晶体结构。晶体结构会有促炎巨噬细胞的释放，所致炎症，所致腹水性肌肉炎。腹水性肌肉炎可转变为慢性变形和身体残疾的疾病，其转变步骤为肌肉受到受到影响、肌肉破坏和持续性疼痛。腹水石质是尿酸钠的下颚状血块。腹水石质可以所致染病，引来疼痛，所致系统减退。当腹水石质在其他部位显现出来时，如心脏瓣膜、腕管、颈部和脊骨，也有可能所致其他肺炎。腹水常因不治疗法使得病情转变。本文目标是称赞腹水病患腹水石质的非手术后治疗法和手术后治疗法的优劣。
深入研究方法有:我们不够新了Cochrane机关对应检验注册(Central Register of Controlled Trials, Central)、MEDLINE和Embase统计数据库，并集成到2020年8月28日。我们采用GRADEpro软件(GRADEpro GDT)填充调查结果备注。按照Cochrane的建议，这些备注格提供者了有关确凿的随机性、干预采取措施的受到影响持续性以及最重要的发起者涉及结果(腹水石质完全蒸发的发起者数目、肌肉疼痛减少，深入研究发起者因妨碍重大事件引退的数目，总妨碍重大事件，与健康涉及的孤独恒星质量，小鼠尿酸盐正常化和系统)。我们纳入了所有公开发备注的结果证明检验(RCT)或对应临床检验（CCT），这些检验采用逆随机化的方法有，将病患分配到只能腹水石质治疗法2组里面。虽然我们原先的集成有数了其他类型的深入研究，但这篇文章只有数了用于审核治疗法或许的检验和逆结果证明检验，以认识到腹水病患腹水石质的干预采取措施。
主要结果:
我们在原先的审核里面纳入了一项检验。我们在这次不够新里面增特了四个检验(1796名发起者)。第一个深入研究共有三2组：每两周口服Pegloticase一次(人口为129人)、Pegloticase口服与口服每两周口服交替一次和口服口服。两项深入研究仔细观察了Lesinurad 200mg或400mg与别嘌呤醇的PET。一项检验深入研究了Lesinurad 200mg或400mg与非布司他PET。一项检验将80mg和120mg的非布司他+别嘌呤醇完成了来得。
由于缺乏发起者和检验人员的盲法信息，两个检验的备注现和侦测正确可能会都不具体。所有其他检验的偏倚可能会都大大下降。
里面度随机性确凿(因不可靠而冬歇期;一项深入研究;79名发起者)标示出：一、每两周口服Pegloticase一次(人口为129人)2组结果：①与口服2组相对于，21/52名发起者人口为129人采用pegloticase治疗法2组可以蒸发腹水石质，而口服2组为2/27，(可能会比(RR) 5.45, 95%置信区间(CI) 1.38 - 21.54；与口服2组(41/43)相对于；②放弃人口为129人pegloticase治疗法2组(80/85)的人脑显现出来妨碍重大事件的比率相似(RR 0.99, 95% CI 0.91 - 1.07)。③与口服2组(1/43)相对于，放弃人口为129人pegloticase治疗法2组(15/85)的发起者因妨碍重大事件而引退比率大大下降(RR 7.59, 95% CI 1.04 - 55.55;因伤害而只能治疗法的数目(NNTH) 7, 95% CI 4-16)。二、每月口服pegloticase治疗法2组结果：①与口服(2/27)相对于，每月口服pegloticase治疗法2组的发起者(11/52)标示出腹水石质完全转变成比率大大下降(RR 2.86, 95% CI 0.68 - 11.97;NNTB 8, 95% CI 4至91)；②与口服2组(41/43)相对于，每月口服pegloticase2组(84/84)引发妨碍重大事件的数目相似(RR 1.05, 95% CI 0.98至1.14)。③与口服2组(1/43)相对于，每月采用pegloticase2组(16/84)的不够多发起者因妨碍重大事件而引退(RR 8.19, 95% CI 1.12 - 59.71;NNTH 6, 95% CI 4至14)。麻醉中间体是最类似于的原因。
里面度随机性确凿(2项深入研究;103名发起者)标示出：与口服特+嘌呤醇2组(16/50)相对于，Lesinurad 200mg+别嘌呤醇2组(11/53)的靶向腹水石质完全转变成没有人临床上的涉及性相异(RR 0.40，95%CI为0.04至4.57)；与口服+别嘌呤醇2组(16/50)相对于，Lesinurad 400mg+别嘌呤醇2组(12/48)临床上的完全缓解没有人涉及性相异(RR为0.79，95%CI为0.42至1.49)，而口服2组与口服+别嘌醇2组(RR0.79，95%CI为0.42至1.49)相对于，相异无涉及性(RR0.40，95%CI为0.04至4.57)。
一项构建实验深入研究了lesinurad 200mg或400mg与非布索坦或口服联合行动病患(低随机性确凿，因间接和不可靠而冬歇期)。在原先的深入研究里面，人脑继续采用Lesinurad 除此以外的剂量。Lesinurad 400mg +非布司他有可能利于腹水石质的分解;lesinurad 400 mg CONT2组的43/65和lesinurad 200 mg CONT2组的38/64具有腹水石质蒸发相异(RR 1.11, 95% CI 0.85 - 1.46)。与lesinurad 200 mg CONT2组（50/64）相对于，lesinurad 400 mg CONT2组（57/65）引发的妨碍重大事件无相异(RR 1.12, 95% CI 0.96至1.32)。Lesinurad 400mg+非布司他有可能就会所致因妨碍重大事件而发病的相异;Lesinurad 400mgCONT2组里面有10/65的发起者因妨碍重大事件而引退，而Lesinurad 200 mg CONT2组的10/64名发起者因妨碍重大事件引退(RR 0.98，95%CI为0.44至2.20)。Lesinurad 400 mg +非布索坦没有人所致高达小鼠尿酸(sUA)产生相异，在Lesinurad 400 mg CONT2组为3 mg/dl，而在Lesinurad 200 mg CONT2组为3.9 mg/dl(高达相异-0.90,95% CI -1.51至-0.29)。
在重构深入研究里面未口服Lesinurad 的发起者被随机分2组(CROSS)，分别口服200mg或400mg，两者之外与非布司他联合行动采用。由于间接和不可靠而下降的低随机性确凿备注明，与lesinurad 200 mg (CROSS)(14/33)相对于，lesinurad 400 mg (CROSS)有可能所致腹水石质蒸发(17/34)(RR 1.18, 95% CI 0.70至1.98)。Lesinurad 400 mg联合行动非布司他有可能就会所致妨碍重大事件的相异(Lesinurad 400 mg CROSS2组为33/34,Lesinurad 200 mg CROSS2组为27/33;RR 1.19, 95% CI 1.00 - 1.41)。Lesinurad 400mg联合行动非布司他有可能没有人因妨碍重大事件而发病所致的相异，Lesinurad 400mg CROSS2组的发病率为5/34，而非布司他的发病率为2/33(RR 2.43, 95% CI 0.51 - 11.64)。Lesinurad 400 mg +非布司他的sUA (4.2 mg/dl, Lesinurad 400 mg CROSS)与Lesinurad 200 mg/dl (3.8 mg/dl, Lesinurad 200 mg CROSS)无相异，高达相异0.40 mg/dl, 95% CI -0.75至1.55。
备注1 Pegloticase每两周(人口为129人)与口服治疗法腹水的腹水石质来得
备注2 Lesinurad200mg+别嘌呤醇与口服+别嘌呤醇治疗法腹水敏感度的来得
备注3 Lesinurad400mg+别嘌呤醇与口服+别嘌呤醇治疗法腹水敏感度的来得
备注4 Lesinurad 400mg+非布司他与Lesinurad 200mg+非布司他治疗法腹水敏感度的来得
结论:里面度未确定的确凿备注明，pegloticase有可能利于腹水里面的腹水石质蒸发。尽管与口服相对于，pegloticase2组的妨碍重大事件相异有所，且由于妨碍重大事件，pegloticase2组有不够多的病患发病。Lesinurad 400mg +非布司他与Lesinurad 200mg +非布司他相对于，利于腹水石质的蒸发，两2组错综复杂的妨碍重大事件没有人相异。我们无法未确定lesinurad+非布索坦是否比口服不够合理。Lesinurad(400mg或200mg)+别嘌呤醇有可能对腹水石质蒸发无益，两2组错综复杂的妨碍重大事件没有人相异。腹水病患腹水石质干预治疗法的结果证明检验是必要的，仍缺乏检验统计数据。
原文出处：
Sriranganathan MK, Vinik O, Pardo Pardo J,et al.Interventions for tophi in gout.Cochrane Database Syst Rev 2021 Aug 11;8
相关新闻
相关问答
