慢性难愈性皮肤上有新招：间充质干细胞疗法

正常生理完全下，秘密组织烧伤会重启脊柱的联级反应会。当假定异常流行病学原因如糖尿病、氧气、营养不良时，烧伤脊柱过程被打断，逐步形成慢持续性难愈持续性脸部上，随之而来轻微感染、秘密组织坏死，消耗大量医疗海洋资源。理想的烧伤脊柱应是细胞内层再生，恢复原状原先构造和动态。

既往慢持续性难愈持续性脸部上多改用转至了细胞内层材料的，如人工脸部 Apligraf、Theraskin。人工脸部内掺入成造血内层和角质细胞内层，富含各种趋化遗传物质及发育遗传物质，能刺激陈旧持续性脸部上重启脊柱反应会，另外使脸部上湿润，能减少结痂逐步形成进而减少瘢痕逐步形成及色素沉着。

然而，人工脸部在临床数据统计分析中的领域效果不理想，对于慢持续性脸部上脊柱叛将只有 35%～56%。于是，有学者重申改用肿瘤细胞内层麻醉药，肿瘤细胞内层具具自我更新以及多向分化的潜能，能肠道多种趋化遗传物质以及发育遗传物质，提供了秘密组织再生的条件。来自新泽西州的 Sorice 眼科医生等整理了整体的慢持续性难愈持续性脸部上的肿瘤细胞内层麻醉药，简单详述了各种肿瘤细胞内层厂家的领域原因，于 2016 年 9 同月的 PRS 上发备注了一篇研究报告。

现在肿瘤细胞内层的创伤放射治疗领域较多的是间充质肿瘤细胞内层（mesenchymal stem cells，MSCs），MSCs 是一种成体肿瘤细胞内层，分布于肌肉、肝脏、脂质等多种秘密组织，现在 MSCs 尚待相提并论的流行病学学标志，根据国际肿瘤细胞内层放射治疗协会的假定：贴壁发育；备注达 CD73、CD90 和 CD105，不备注达 CD34、CD45、CD14、CD19 和人类白细胞内层抗原-DR；体外可其会分化为脂质细胞内层、成骨细胞内层和软骨细胞内层。MSCs 的多向分化潜能及两旁肠道振荡，能向脸部细胞内层分化并参加脊柱反应会的各个阶段（平面图 1）。

平面图 1 MSCs 放射治疗基于多种机制：对烧伤和呼吸道口部的定位，移除和分化为原先的细胞内层，拘禁两旁肠道遗传物质如秘密组织修复遗传物质、血管生成素、特异持续性调节遗传物质。

MSCs 肿瘤细胞内层麻醉药中的最常见的材料为人消化道的羊内层-睫毛内层秘密组织，其掺入丰富的 MSCs 肿瘤细胞内层且小分子较更容易获取，现在已有部分投入零售商（备注 1）。

备注 1 零售商上假定的人消化道；也 MSCs 肿瘤细胞内层放射治疗厂家 EpiFix（厂家：新泽西州 MiMedx 公司）材料来由来甲醛羊内层-睫毛内层，细胞内层无活持续性，厂家以一维支架为构造，内含发育遗传物质、趋化遗传物质和多种细胞内层外基质蛋白，能诱使 MSCs 在脸部上的周围、移往及增殖。Grafix（厂家：新泽西州 Qsiris 公司）材料由来油脂羊内层，延续可口的羊内层掺入如成造血内层、MSCs、上皮细胞内层。上述肿瘤细胞内层厂家在RCT数据统计分析中的，都表明能相比促进慢持续性难愈持续性脸部上的脊柱。

现在肿瘤细胞内层麻醉药仍是新型麻醉药，Sorice 眼科医生等重申 2 个关于肿瘤细胞内层放射治疗的难以实现：

（1）对于放射治疗慢持续性难愈持续性创口，哪一种肿瘤细胞内层群可加速创口脊柱同时减少瘢痕逐步形成，且更容易获取？

既往曾有数据统计分析对比骨髓；也（BM-MSCs）和脂质秘密组织；也（ASCs）的 MSCs ，两者的核苷酸组和蛋白质组有 18% 的相异持续性，统计分析核苷酸相关的基因序列发现两者有 13.2% 的相异。在特异持续性调节层面，ASCs 特异持续性抑制效果大于 BM-MSCs，但是无法推论这些相异持续性对于的影响。

另外，不同的细胞内层提取、培养、处理应用也和肿瘤细胞内层群二者之间的相异有关。此外，关于使用诱导或样；也的肿瘤细胞内层仍具争议。以前数据统计分析认为 MSC 具特异持续性私有财产的特持续性，不产生特异持续性反应会，所以认为样细胞内层的肿瘤细胞内层库领域价值较少。但现在证据表明，样；也的 MSCs 仅仅是特异持续性排斥的速度较慢，诱导肿瘤细胞内层的更好。因此，外间认为能够理清 MSCs 起着放射治疗作用所需的仍须，才能并不知道样肿瘤细胞内层能够在体内幸存多久才能起着治果。

（2）如何将肿瘤细胞内层输送到至烧伤口部？

静脉注射是肿瘤细胞内层临床常用的给毒药方式，但是 MSCs 注射即会肺微循环停滞。现在较破例角化领域，如角化注射、喷雾给毒药、使用一维支架等等。

综上所述，肿瘤细胞内层放射治疗是安全、理论上的，可通过减少 MSCs 周围于脸部上，使陈旧持续性脸部上重新重启正常脊柱反应会。虽然现在还有许多问题待解决，但其在慢持续性难愈持续性脸部上放射治疗中的优势是肯定的，随着应用不断改良，肿瘤细胞内层麻醉药或将踏入慢持续性脸部上的放射治疗基准。

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