因地制宜:外固定转髓内针外科手术战伤长骨骨折可取

2021-12-20 04:34:23 来源:
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肌肉骨骼受损占到阿富汗民主隐身及叙利亚澳大利亚持久民主自由发动战争战斗伤及的一半以上,阿富汗和叙利亚的军事战略冲突所带来的长骨右腿之前,不大一部分是在颇为齐全的生存环境下透过前期内外浮动架浮动(如股各支右腿 OTA 32 改进型),之后再转换为髓内头上内浮动。这一开刀思路的一大效用就是由内外浮动转换为内浮动后的受到感染关键问题。

以往研究成果显示,股各支右腿前期内外浮动然后转至髓内头上浮动的大脑皮质组织受到感染效用相对来说较低(1.7%~5.4%),但是,这些研究成果所不属于的患儿有很多是和平区域的股各支右腿患儿,大多数是满足心理因素总括开刀新标准后透过的临时内外浮动。现阶段,对于战伤及肇因的股各支右腿,由于防区补给品有限且在战场内外的医疗之前心可获得更快的治疗,常规推荐的处理思路为转到至防区内外透过治疗。

虽然这些战伤及伤及员很多都不满足心理因素总括开刀的新标准,但绝大多数还是透过了心理因素总括开刀:由于防区补给品有限,在长骨右腿最终平衡浮动之前,通常转用内外浮动架临时浮动。此内外,内外浮动架的使用可达致一个平衡右腿的依赖性,在对他们透过转到的时候伤及员也较为舒适度,避免骨骼的再进一步受损,也便于透过骨骼及间室的相应检查。

现阶段的古文献并没有对战场闭合性股各支右腿转用临时内外浮动浮动最终改为内浮动的受到感染效用透过清楚定义及研究成果,因而,来自马迪下端空军医疗之前心的 Galvin 大学教授等就对战伤及肇因股各支闭合性右腿临时内外浮动浮动后回避髓内头上内浮动后的受到存活率透过研究成果,其研究成果结果发表于 J Orthop Trauma 周报上。

该项研究成果回避回顾性传染病研究成果的方式,对澳大利亚和德国的阿富汗和叙利亚防区和军事战略医疗之前心之前 2003 年至 2012 年的闭合性股各支右腿(OTA 32 改进型)回避临时内外浮动后再转至髓内头上浮动的战伤及患儿透过回顾分析。

对所有不属于研究成果患儿的年龄、双性恋、受伤及选择性、受损肇因分数(ISS)、所发伤及(臀部和腹部受损)、碱缺失、大量输血、受损等待时间、内外浮动及髓内头上浮动的等待时间与地点、前提有微小及大脑皮质受到感染、右腿钙化以及先前一次随访等待时间均透过详尽记录。

2003 年 3 月底至 2012 年 7 月底共计有 122 例患儿、平均值年龄 25 岁(18~43 岁)、125 例闭合性股各支右腿患儿不属于研究成果。上内外浮动的平均值等待时间为伤及后 0.2 天(0~3 天),内外浮动转至髓内头上内浮动的平均值等待时间为 6.9 天(1~20 天)。受到存活率为 2.5%,平均值随访等待时间 41.2 个月底(12-119 月底)。

因而,研究成果医护人员显然,在战场这样补给品供不应求的生存环境下,闭合性股各支右腿的战伤及转用临时内外浮动浮动后转至髓内头上浮动的受到感染效用相对来说较低且可放弃。

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撰稿: 斌

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