Lancet：阻塞性睡眠呼吸暂停保健进展

概述:甲状腺肿知觉肺部部延后由知觉过程总括反复上肺部部道裂开造成，常致使血氧含水减缓，干扰知觉，其病变仅限于打鼾、肺部部延后和心悸。该病发病率近十年渐进，其发病机理各不大致相同，诱发状况仅限于上肺部部道狭窄、肺部部掌控不惟定、唤醒阻抗较差、肺部耗电量小和上心包兼并脊髓动态功能障碍等。致命状况仅限于体重增大、未成年、成年、早产、液体潴留、扁桃体腺样体肥大和吸食。甲状腺肿知觉肺部部延后不太可能致使心悸、肺部部道梗阻和全身适度缺血性。也不太可能与心脊髓梗死、缺血适度心绞痛、总括风和冠心病无关。持续适度心包层流合上是化疗甲状腺肿知觉肺部部延后的首选，有别适度左右为60-70%。双颇高水平心包层流合上或匹配伺服合上可使用不能耐受持续适度心包层流合上的病患者。其他化疗作法仅限于食道校正、外科手术和瘦身。【原文下载】背景:甲状腺肿知觉肺部部延后是由于知觉过程总括反复咽部裂开致使的一种常见传染病。咽部裂开不太可能是实际上的（所致肺部部延后）或部份的（致使较差合上）。甲状腺肿知觉肺部部延后干扰气体交换，致使血氧含水减缓、颇高硫酸瓜氨酸和知觉总括断，未必太可能造成心毛细血管疾病、生物合成和本质动态持续性等致使后果。以外由于体重增大的流行，致使有咽部裂开偏向以及甲状腺肿知觉肺部部延后的人口数近十年渐进。整体的几种化疗作法，常都会致使耐受不良或病症仅有部份减轻的情况消失。因此，必须优化整体的化疗作法并拓展新近的化疗作法（或组合建议书）。1993年 Wisconsin等人为反思甲状腺肿知觉肺部部延后发病率透过了一项链表研究变为果，该研究变为果有着里程碑意义。统计数据指造出，惯用的甲状腺肿知觉肺部部延后概念为：每不间断知觉总括肺部部延后次数大于5次， 或知觉时较差合上且睡觉极度心悸。总括年（30-60岁）人病率为未成年4%，女同适度恋2%。随后的研究变为果暗示，颇高总收入国家的发病率优于这一信息，为女同适度恋10%，未成年20%，不太可能是恶适度体重增大和电子技术拓展所致的结果。但甲状腺肿知觉肺部部延后是一个全球适度的肥胖解决办法，在巴拉圭和南亚一些国家也长期存在大致相同的解决办法。诊断和概念甲状腺肿知觉肺部部延后的病变有打鼾、可见的肺部部延后、呼吸十分困难致使的唤醒和极度心悸。其他常见的病症仅限于非恢复适度知觉、较难转回或保持知觉、疲劳或疲乏和晚上头痛。评判这两项仅限于传染病家族史、物理适度甲状腺肿知觉肺部部延后（如口咽心包窄小）、体重增大（如颈围大）等。检测甲状腺肿知觉肺部部延后最差的作法是在研究室选用多导知觉三幅透过整夜检测，主要测量这两项为肺部部延后较差合上标准普尔（每不间断知觉肺部部延后次数加上较差合上数）。该作法只能同时监视知觉和肺部部。通过脑电三幅、左右眼电三幅和脊髓动电流三幅记录监视知觉-唤醒状态。肺部部记录仅限于：监视肺部部运行（选用肺部部感不应体可得描下标，在胸部和腹部放置描记带）；通过钝腔气压和热空气电子器材监视空气；以及动脉血氧含水监视等。由于许多病患者长期存在位置特异适度的甲状腺肿知觉肺部部延后，因此肢体社交活动有时不太可能相反病患者的知觉阶段、肺部部及身体状况，上都会可选用肩胛骨前脊髓脊髓电三幅来对此透过评估。由于以外较差合上的概念长期存在一比异，因此不太可能致使研究室错综复杂测得的肺部部延后较差合上标准普尔错综复杂长期存在一比异。 Ruehland等发掘造出知觉肺部部延后较差合上标准普尔可以用三种不尽大致相同的国际标准来大概，结果共有25.1、8.3或14.9。全世界对于肺部部延后的概念国际标准也各有不尽大致相同，但都是在有关协商的基础上制定的。概念的一比异都会对病患者（如统计数据的致使程度都会因素病患者到底可获得政府捐款化疗的资格）和研究变为果结果的表述造就因素。虽然概念的国际标准化可提颇高研究变为果的关连性适度和可重复适度，但是通常的肺部部延后较差合上标准普尔概念不太可能也有值得特别注意。甲状腺肿知觉肺部部延后对不尽大致相同的系统和器官都会产生不尽大致相同的因素，因此一个通常的概念不不太可能得造出结论所有的结果。例如，多导知觉三幅的不尽大致相同部份是得造出结论甲状腺肿知觉肺部部延后不尽大致相同后果的最佳电子技术手段（如脉搏血氧含水减缓4%以上能得造出结论缺血性，2%的不含水可得造出结论空腹颇高体温，唤醒频谱可得造出结论智力整合等）。因此，不尽大致相同的较差合上概念也可得造出结论甲状腺肿知觉肺部部延后的不尽大致相同后果。钝腔负重检测是最近才投身于到多导知觉监视当总括的。钝负重检测较差合上比热敏电阻更适合于，所以统计数据的肺部部延后较差合上标准普尔（或也就是说值范围）也不太可能随之变大。因此，护士不应该发现自己，研究室错综复杂概念国际标准的细微一比别不太可能对研究变为果统计数据的肺部部延后较差合上标准普尔产生相当程度因素。虽然多导知觉三幅上都会可以确诊甲状腺肿知觉肺部部延后，但该过程比较简单、划算、简便。因此，日益多的研究变为果指向家庭诊断和化疗。结果显示试验性暗示，部份病患者以家庭为基础的诊断和化疗比起研究室的诊果一比。但主要的无关研究变为果大多排除了潜在的复杂适度病患者（如有肺部部传染病、心绞痛或神经细胞手部传染病），强调家庭诊疗未必适使用所有病患者。对于部份甲状腺肿知觉肺部部延后病患者，极其简单的家庭诊疗过程可以给病患者包括即时和有着经济效益的负责管理。以外将要透过的一些侧重于医学结果的研究变为果，也将借以制定甲状腺肿知觉肺部部延后的优化负责管理。病理生理和致命状况上都会认为甲状腺肿知觉肺部部延后主要是由上心包的病理结构设计解决办法造成，其总括颅面结构设计或身体三酸甘油酯使咽部心包管腔拉长，从而致使咽部裂开的不太可能适度增大。在唤醒状态下，颇高活适度的上心包兼并脊髓使心包保持开放，但知觉时手部活适度增颇高，使心包容所致裂开。除此之外，还有一些其他状况不太可能引起甲状腺肿知觉肺部部延后。这些非病理和非神经细胞手部状况的极为重要适度在于，对于上心包病理结构设计也就是说及上心包兼并脊髓适合于或活适度也就是说的病患者，仍能拓展变为甲状腺肿知觉肺部部延后。1.肺部部掌控系统肺部部掌控系统的惟定适度是一个极为重要的变量。肺部部总括枢输造出反常时，上心包兼并脊髓的活适度也发生相不应变化。总括枢肺部部掌控系统可控较差，都会造成上心包兼并脊髓活适度增颇高，心包阻力下降，并能造成肺部部道裂开。因此，肺部部掌控不惟定不太可能是某些甲状腺肿知觉肺部部延后病患者的一个病毒性状况。2.知觉唤醒偏向另一个潜在的极为重要状况是知觉唤醒偏向（唤醒阻抗）。唤醒后，大多数人都会消失短暂的强力肺部部，如果合上极度，体液总括的CO2浓度较差于肺部部延后化学阻抗，将致使总括枢适度肺部部延后。如果是轻度的较差硫酸瓜氨酸，肺部部可控都会降至略较差于知觉状态时的也就是说肺部部颇高水平。较差硫酸瓜氨酸可增颇高上心包兼并脊髓活适度，未必太可能致使心包裂开。肺部部延后和唤醒血案上都会与极度合上值得特别注意无关，因为肺部部可控的不断上升，都会造成一些产妇发生较差硫酸瓜氨酸。唤醒阻抗较较差的幼体，其肺部部可控在兼并脊髓重新近弹出心包前也不太可能都会下降。如果在唤醒前上心包手部实际上响不应肺部部道刺激以惟定空气，则用到非手部经年累年末标准型止痛药以延迟唤醒不太可能借以化疗。必须实行这种作法的原因在于，止痛药可延长部份病患者的肺部部血案（那些未唤醒时不能重新近开放心包的病患者）。3.肺部耗电量肺部耗电量也不太可能是病毒性状况。在鸟类和人体总括，当肺部耗电量变大时上心包横截面可得增大（自然或被动增大动态漏气力）。相反，当肺部耗电量减不间断则较难造成心包狭窄和裂开。因为上下肺部部道液压相连，因此肺部耗电量增大或纵隔牵拉，大多可致使咽部心包兼并。增大肺部耗电量还可通过提颇高02和C02储备而惟定肺部部掌控系统，通过相反合上进而缓冲器血气。体标准型也就是说的人在知觉和唤醒错综复杂动态漏气力减缓，因此甲状腺肿知觉肺部部延后总括的知觉无关适度裂开不太可能与之无关。但体重增大者即使在即使冲动时，其动态漏气力通常也都会增颇高到肺部漏气力颇高水平，尤其是在仰卧位时。因此，对于体重增大的甲状腺肿知觉肺部部延后病患者，其肺部耗电量在唤醒和知觉错综复杂到底都会有全面的减缓仍不吻合。4.上肺部部道病理或手部动态任何对上肺部部道病理或手部动态所致损伤的状况，例如上肺部部道兼并脊髓动态功能障碍，大多所致引起甲状腺肿知觉肺部部延后。研究变为果最惯用的最大的心包兼并脊髓是背脊髓，构变为背的大部份。更多的背脊髓收缩适度对于知觉时保持上心包开放是确实的。疲劳、神经细胞损伤和脊髓病不太可能致使背脊髓动态功能障碍从而引起甲状腺肿知觉肺部部延后。咽部想象持续性也不太可能致使上肺部部道裂开。5.消化道潴留消化道潴留以及夜间消化道从下肢向颈部回转也可对心包物理系统产生因素。细胞外液过量可产生水肿，造成肺脏脑造出血、终总括后期期肾脏传染病和缺血性等。通过利尿剂或液压作法化疗来重新近分配液体，可优化甲状腺肿知觉肺部部延后。消化道潴留不太可能都会使咽部心包管腔缩小，且不太可能变为为部份病患者的化疗抗肿瘤。6.未成年和体重增大未成年和体重增大是甲状腺肿知觉肺部部延后的主要致命状况。体重增大不太可能密切无关上肺部部道的病理结构设计，如三酸甘油酯沉可得。MRI研究变为果暗示，三酸甘油酯沉可得在背头内，不太可能削弱颏背脊髓动态，增大心包裂开不太可能适度。同时体重增大也不太可能通过因素肺部耗电量进而因素肺部部掌控的惟定适度，造成甲状腺肿知觉肺部部延后后果增大。未成年所致患甲状腺肿知觉肺部部延后的原因以外唯不吻合。未成年相比之下女同适度恋向心适度体重增大不太可能适度更大，而这种模式不太可能致使更多的三酸甘油酯在上心包结构设计总括囤可得。病理学研究变为果暗示，未成年咽部心包截面可得与女同适度恋相似或较大，暗示三酸甘油酯沉可得一比异不太可能不都会致使因素心包病理。几项研究变为果暗示，未成年较女同适度恋气师弟，且不依赖于身颇高，或可表述为何未成年更所致消失心包裂开。被动咽部心包裂开负重可为上肺部部道病理结构设计及其相互作用包括全面适度度量，但不仅限于神经细胞手部入射。体标准型标准普尔一定的情况下，一般未成年被动咽部心包裂开负重优于女同适度恋，暗示未成年消失咽部裂开更少女同适度恋。女同适度恋比未成年肺部部负重反不应更好（如吸气时每分钟合上量较颇高）。之后，体标准型标准普尔一定时，未成年的向心适度三酸甘油酯分布更所致造成肺部耗电量的减缓。7.成年成年是另一个极为重要的致命状况。老年人由于肺部部的弹适度丧失，肺部耗电量减缓，因而上肺部部道耗电量也都会随之减缓，。并且由于他们的知觉运动速度较一比，造成胶原蛋白缺失或兴奋阻抗增颇高，也较难形变为心包折叠。。之后，随着成年的下降，上心包兼并脊髓的动态也都会减缓。8.其他甲状腺肿知觉肺部部延后的其他致命状况仅限于：因素颅面病理结构设计的遗传状况和种族特质、体重增大，不太可能还有肺部耗电量。早产（不依赖成年和身重标准普尔）也是一个致命状况。早产不太可能与体内三酸甘油酯重新近分配到总括心部位以及手部动态减缓（三酸甘油酯%增大）有关。吸食也常与甲状腺肿知觉肺部部延后无关。这种关连性的相符系统唯不吻合，不太可能仅限于上肺部部道感染增大、钝塞、肺部部道适合于适度减缓、兴奋阻抗增颇高或因为不能做爱而致使的频繁唤醒。对甲状腺肿知觉肺部部延后及其致命状况、发病系统更全面的理解，不太可能将为化疗或预防该传染病造就新近的作法。医学剧情随机试验性暗示，甲状腺肿知觉肺部部延后都会致使心悸，持续适度心包层流合上可显着优化其病症。甲状腺肿知觉肺部部延后者与无传染病者相比之下意外血案发生率可颇高造出7倍。化疗后部份病患者意外血案后果有所增颇高。 甲状腺肿知觉肺部部延后因素与世隔绝运动速度，持续适度心包层流合上化疗可优化病患者的肥胖状况，尤其心包裂开的病患者。1.全身适度缺血性甲状腺肿知觉肺部部延后可致使全身适度缺血性。鸟类研究变为果推测，诱导产生知觉肺部部延后，全身适度心血管下降，肺部部延后减轻后心血管减缓。大标准型横向和垂直公共卫生随机试验性暗示，对甲状腺肿知觉肺部部延后透过化疗可增颇高全身心血管。持续适度心包层流合上化疗可使心血管增颇高，尽管与抗缺血性抑制剂化疗相比之下幅度较小，只有2-3毫米汞柱。除了缺血性之外，持续适度心包层流合上还可使病患者病症受益优化。荟萃分析结果考虑到了持续适度心包层流合上优化心血管的得造出结论这两项，仅限于裂开、年岁比较大、基线心血管（缺血性病患者心血管不断减缓）、睡觉心悸（困倦病患者心血管较不断度减缓），和致使甲状腺肿知觉肺部部延后。心血管总括枢可调假说的支持者者认为，如果持续适度心包层流合上只是减缓毛细血管收缩血，则不太不太可能造成较大的心血管变化，各种反馈可调系统（如负重感受适度入射）最少都会年末内保持心血管的惟定。但一些病患者在拒绝接受持续适度心包层流合上后心血管状况无论如何受益了很大优化，与甲状腺肿知觉肺部部延后无关的夜间心血管波动也有所减缓。甲状腺肿知觉肺部部延后与缺血性错综复杂的联系以外仍然长期存在歧异。一些研究变为果推测，当更好考虑协变量时，二者关连性适度减弱。2.致使心毛细血管疾病血案致使的心毛细血管疾病血案和甲状腺肿知觉肺部部延后错综复杂的关系也唯未受益证实。Marin等推展的一项前瞻适度特别注意到适度链表研究变为果推测，未经化疗的重度甲状腺肿知觉肺部部延后致使致命和非致命适度心毛细血管疾病血案的发生率相当大增大。尽管该结果符合通过化疗甲状腺肿知觉肺部部延后来防止心毛细血管疾病血案发生的假想，但这也有不太可能是由化疗偏倚造成的。即坚信持续适度心包层流合上的产妇也不太可能都会主动地坚信节食和练功，并坚信用药。其他公共卫生研究变为果发掘造出，甲状腺肿知觉肺部部延后与心脊髓梗死、缺血适度肺脏脑造出血、总括风无关。亚组分析暗示，与老未成年相比之下，甲状腺肿知觉肺部部延后对年轻未成年的心毛细血管疾病血案因素更大。但无病症的病患者通常不能坚信化疗，因此随机试验性方面并无太多进展。一些特别注意到适度研究变为果对甲状腺肿知觉肺部部延后对总体死亡率和癌症后果的因素透过了评估，但还必须大标准型结果显示医学实验得造出指明的结论。对于心绞痛病患者，持续适度心包层流合上优化肺脏动态。但以外并没有指明的信息推测持续适度心包层流合上可以防止心脊髓梗死、缺血适度肺脏脑造出血或总括风，仍必须在颇高后果病患者总括透过研究变为果，才能证实甲状腺肿知觉肺部部延后到底不太可能增大心毛细血管疾病血案的几率。。对替代结果作法或生物科学标志物的评估也极其极为重要。3.冠心病甲状腺肿知觉肺部部延后与冠心病无关。 Foster等研究变为果发掘造出，体重增大的2标准型冠心病病患者总括，87%伴有极富医学意义的甲状腺肿知觉肺部部延后。尽管体重增大是甲状腺肿知觉肺部部延后与冠心病的常见致命状况，但二者的关系不太可能则有有着无关适度。冠心病可造成神经细胞脊髓病，进而不太可能危害上肺部部道入射，增大甲状腺肿知觉肺部部延后的不太可能适度。但关于这一点，很少有信息支持者。此外，由于甲状腺肿肺部部延后促进反馈可调血清素获释，因此这部份冠心病病患者如得不到即时化疗，其体温掌控不太可能比预期更一比。但大部份信息推测，即使接受了甲状腺肿知觉肺部部延后化疗的病患者，其体温掌控也没有很大的起色。这一发掘造出不太可能与坚信持续适度心包层流合上无关。来自斯里兰卡的一项研究变为果推测，坚信持续适度心包层流合上可优化生物合成病症。此外，由于2标准型冠心病的国际标准化疗要求很好的掌控体温，因此持续适度心包层流合上可获得超造出国际标准大部份增益的不太可能很小。甲状腺肿知觉肺部部延后和体重增大及其与可调的作用不太可能相当复杂。甲状腺肿知觉肺部部延后与冠心病可以通过不尽大致相同的途径因素毛细血管动态，因此化疗甲状腺肿知觉肺部部延后可以优化冠心病病患者毛细血管无关适度剧情。冠心病的国际标准化疗抗肿瘤，如颇高胆瓜氨酸、心血管和体温掌控，已受益了更好的利用，因此示意化疗冠心病还必须新近的抗肿瘤。以外研究变为果将要对冠心病病患者持续适度心包层流合上的效果透过评估。有病症的病患者将受益于持续适度心包层流合上。而有别适度一比的病患者则无值得特别注意想受益。由于和流程方面等解决办法，推展持续适度心包层流合上的结果显示试验性很难，但推展研究变为果对化疗建议书透过还是确实的（如持续适度心包层流合上 vs 食道矫治器）。；但要获得相符信息，仍需提颇高对持续适度心包层流合上（或组合化疗建议书）最大想受益人群的确定。化疗进展1.持续适度心包层流合上化疗经钝持续适度心包层流合上是甲状腺肿知觉肺部部延后的首选化疗建议书，1981年首次作为防止咽部心包裂开的有效率电子技术手段被报道。持续适度心包层流合上的机理仍然长期存在歧异，不太可能涉及到保持正适度的咽透壁负重，从而使管腔内压超过周围的负重。持续适度心包层流合上也可增大呼气总括后期肺部耗电量，通过列车运行使上肺部部道降到惟定状态。透过持续适度心包层流合上化疗之前不应与病患者就不太可能实行的病症减轻实行措施和心毛细血管疾病保护作法透过详细反思。持续适度心包层流合上可使某些病患者想受益，其有别率左右为60-70%，与糖尿病病患者用到吸入化疗，癫痫病患者注射抗惊厥抑制剂，以及冠心病病患者极其重视体温掌控的有别率相似。其对神经细胞本质和心脑毛细血管后遗症的作用，也极极富变为本效益。打鼾致使、重度知觉肺部部延后、并且睡觉极度心悸的病患者更有不太可能坚信长期化疗。短期化疗和可特别注意到到的现代想受益是对长期化疗结果最差的得造出结论这两项，因此最差在化疗开始之前或之后不久即实行实行措施对化疗有别适度透过优化。对坚信持续适度心包层流合上有十分困难的产妇透过负责管理时不应特别注意以下几点：首先，一些研究变为果暗示，强化支持者化疗可使病患者想受益。包括初等教育和支持者可以提颇高病患者有别适度：使病患者了解到化疗的好处，希望病患者解决解决办法，从而受益其更可得极的响不应。其次，部份病患者有钝部传染病从而限制其对经钝持续适度心包层流合上化疗的耐受。钝减充血剂、颇高温、湿润或可使此类病患者想受益。在极少数情况下，钝腔外科手术也可优化病患者的有别适度。第三，尽管随机试验性并未推测哪种一般来说的肺部部眼镜比较好，但，一些病患者偏向于用到零碎的肺部部眼镜，而另一些病患者则只不过钝枕眼镜。第四，用到连续心包层流合上时消失失眠或频繁唤醒的部份病患者，不太可能对幻觉化疗产生反不应。一些信息支持者对开始透过持续适度心包层流合上的病患者予以右旋佐匹克隆。我们的医学经验暗示，零碎的知觉（惟定、防止消失知觉间断）借以加强病患者有别适度。一旦病患者习惯了新近器材，则不再必须继续选用幻觉化疗。另外，甲状腺肿知觉肺部部延后病患者不应审慎用到止痛药。对于持续适度心包层流合上化疗无效的病患者有多种作法可供选择。如用到双颇高水平心包层流合上，尽管随机试验性暗示该作法与持续适度心包层流合上相比之下没有更大的想受益，但对于某些呼气不适的病患者而言却不太可能是首选。心包负重获释合上也可以使部份病患者肺部部不适的病症受益优化，如C- Flex或EPR。大多数信息暗示，这种作法与国际标准的持续适度心包层流合上相比之下也无值得特别注意一比异。相应可调心包层流合上可使用相反负重以保持合上惟定。部份必须用到不尽大致相同外压（如根据身体姿势或知觉阶段透过相反）的病患者，不太可能借此想受益，在适当时机增颇高外压。大多数随机试验性也暗示，坚信用到相应可调合上与国际标准的持续适度心包层流合上相比之下也没有相当大优化，甚至一些信息暗示，相应可调心包层流合上的结果较一比，不太可能因为相反肺脏内负重而致使唤醒和血流鸟类理不惟。因此，对于选用新近电子技术可提颇高病患者有别适度的证据支持者未必更好，但其医学想受益无论如何偶尔可见。2.食道矫治器和外科手术心包层流合上失败者的替代化疗仅限于：食道矫治器、上肺部部道外科手术、定位化疗和其他保守实行措施。不尽大致相同的食道矫治器工作方式不尽大致相同，但一般系统在于对下巴施加负重，以防止背裂开。对于某些病患者，特别是轻到总括度甲状腺肿知觉肺部部延后病患者，食道矫治器是其持续适度心包层流合上的最佳选择。然而食道矫治器的未必考虑到，有关其持续适度心包层流合上结果的信息很少。同时用到该器材还需多次到食道科住院治疗，逐步透过调整，，6-9个年末后才能推论效果。虽然器材和反复就医的服务费不太可能很划算，但如果只能变为功化疗甲状腺肿知觉肺部部延后，该作法仍不太可能有着经济效益。一些简单的软腭外科手术（知觉矫正术、激光专用悬雍垂腭咽变为形术等）也可使用替代化疗，但在优化病症方面的作用比较小。悬雍垂腭咽变为形术后肺部部延后较差合上标准普尔等够受益相当大优化的病患者%不到50%，因此许多护士不录用拟定这一外科手术。但由于外科外科手术可防止病患者的有别适度解决办法，还是有一些研究变为果者建议实行外科手术化疗。更复杂的外科手术化疗，如上颌颈部前移-不太可能比简单外科手术更为有效率，但很多甲状腺肿知觉肺部部延后病患者都希望能防止大外科手术。肺部切开术只能抑止甲状腺肿知觉肺部部延后，但却大大增颇高了与世隔绝运动速度。以外对于得造出结论哪些病患者只能从特定外科手术总括想受益的研究变为果很少。虽然一些无关研究变为果将要透过总括，但仍无相符的信息。因此，还需全面的研究变为果考虑到甲状腺肿知觉肺部部延后的最佳化疗建议书。3.保守化疗保守化疗可使病患者想受益。例如，不应防止用到止痛药，仅限于尼古丁等不太可能加重病症的物质；夜间知觉7-8不间断可减缓心悸；防止仰卧姿势也借以优化由睡姿造成的肺部部延后。由于对在家透过的知觉疗法很难监视，因此其医学剧情也不一致。如病患者对于食道矫治器或外科外科手术化疗反不应不佳，知觉疗法也可作为专用与其他作法协同用到。掌控饮食习惯和国家主义瘦身对于减轻病症也有一定希望。很少有病患者只能降到体标准型长期持续适度加重，因此对病患者透过初等教育和拒绝接受支持者或能有所希望。有信息暗示，持续适度心包层流合上化疗后病患者体标准型增大，所以不应强调所有病患者大多需透过饮食习惯掌控并加强国家主义。公共卫生的资讯暗示，除瘦身大部份，国家主义对甲状腺肿知觉肺部部延后病患者还有其他或许，但其优化系统以外唯不吻合。同样，神经细胞手部练功也可是一些病患者借此想受益，但系统唯不指明。即使坚信持续适度心包层流合上，部份病患者仍然长期存在心悸，这不太可能与肺部部延后的不可逆后果无关。不应努力优化这类产妇的有别适度和知觉负责管理。随机试验性结果推测，莫达非尼等精神药物对于坚信持续适度心包层流合上病患者的心悸漏留有着优化作用。因此，对病患者的初等教育极其极为重要，精神药物可作为专用化疗优化心悸，但不能使用肺部部延后的化疗，坚信持续适度心包层流合上是确实的。选用持续适度心包层流合上作为初始化疗的病患者总括，左右有10%消失总括枢适度肺部部延后，这类病患者也被称为复杂适度肺部部延后。其系统唯不吻合。大多数研究变为果结果暗示，这些总括枢适度肺部部延后的病患者通过透过持续适度心包层流合上化疗可自行减轻。不论如何，一些研究变为果者仍倡导者用到新近器材，如自适不应伺服合上来化疗这种肺部部延后。如果随着时间的推移，病患者病症自发减轻，则用到划算的新近器材不太可能未必合理。相反，如果病患者首次接受持续适度心包层流合上化疗经历未必愉快（总括枢适度肺部部延后有不太可能反复消失），之后长期坚信化疗的有别适度不太可能很一比。因此，对总括枢适度肺部部延后的病患者实行现代干预化疗可优化其持续适度心包层流合上的长期有别适度。预防防止甲状腺肿知觉肺部部延后的致命状况、瘦身（饮食习惯掌控和国家主义）、戒烟、戒酒、防止用到其他一些手部经年累年末抑制剂可使病患者想受益。结果显示试验性暗示，体标准型增颇高10kg，可使肺部部延后较差合上标准普尔减缓左右5个血案/不间断，63%病情轻微的病患者病症可受益减轻，而只有13%的重度甲状腺肿知觉肺部部延后病患者受益减轻。虽然瘦身外科手术可以颇高效的加重体标准型，但是不一定能长期抑止肺部部延后。研究变为果暗示，甲状腺肿知觉肺部部延后病症在外科手术或非外科手术适度瘦身后仍可持续适度长期存在或复发。全面适度由于不尽大致相同病患者病因不尽大致相同，未来对于甲状腺肿知觉肺部部延后的化疗不太可能都会针对病因实行不尽大致相同建议书。对于较差唤醒阻抗病患者，可用到止痛药或物。而对于合上掌控不惟定的病患者，氧气或乙酰唑胺或可优化其病症。对于咽颚颇高水平长期存在病理学反常的病患者，上颚外科手术或借以解决解决办法。而对上心包手部动态持续性者，背下神经细胞刺激、手部训练或增大背下神经细胞输造出不太可能有效率。甲状腺肿知觉肺部部延后是多状况传染病，因此有确实透过协同化疗。新近的化疗建议书不应着眼于全面研究变为果传染病系统。其终究目的在于开发造出可使用防止肺部部延后发生、减轻其病症、加重医学后果的新近药。原始造出处：Amy S Jordan, Did G McSharry,Atul Malhotra.Adult obstructive sleep apnoea.The Lancet, 22 February 2014 doi:10.1016/S0140-6736(13)60734-5 【原文下载】