Br J Surg:Child-Pugh B级肝硬化肝癌患者能否展开腹腔镜肝切除术?

2021-12-27 06:54:28 来源:
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医学影像肝畸形治疗Child-Pugh A级肾衰竭的红细胞癌(HCC)已被证明是有益的。但是,医学影像在Child-Pugh B级肾衰竭里的依赖性尚不确定。

这项回顾性队列研究工作旨在非常角化和医学影像下肝癌畸形治疗Child-Pugh B级肾衰竭的HCC患儿的。

从17个医疗里心收集肝缝合相关的数据。根据17个原订其意变量来进行1:1倾向评价匹配。

术后0-5天的胆红素、国际标准化比值、血小板和胸水量

在382例可供选择的肝畸形病例里,100例医学影像肝畸形和100例角化肝畸形符合筛选研究工作。角化组和医学影像组的术后90天死亡率相似(则有4.0%和2.0%,P=0.687)。医学影像组比角化组出血量寡(人口统计110ml vs 400ml;P=0.004)、发病率低(38.0% vs 51.0%,P=0.041)、主要出血候群寡(7.0% vs 21.0%,P=0.010),此外,术后第1、3、5天的胸水量也较寡。

门静脉真空症候群患儿的出血候群少于无门静脉真空症候群的患儿(26% vs 12%,P=0.002),Child-Pugh B9评价的患儿的发病率高于B8和B7评价的患儿(则有7/8、10/16和21/76;P<0.001)。医学影像组患儿的平均住院时间为7.5天(2-243天),而角化组的平均住院时间为18天(3-104天)(P=0.058)。

总生存能力和无瘤生存能力

角化组和医学影像组的5年总生存能力则有47%和65%(P=0.142),5年无瘤生存能力则有32%和37%(P?=?0.742)。

综上,术前无门脉真空症候群的Child-Pugh B7评价的肾衰竭的HCC患儿从医学影像血液缝合手术里获益最多。

原始出处:

Troisi R I,Berardi G,Morise Z et al. Laparoscopic and open liver resection for hepatocellular carcinoma with Child-Pugh B cirrhosis: multicentre propensity score-matched study. Br J Surg, 2021, 108: 196-204.

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