JAMA Surg：中年患者手术超过6周发生肺栓塞的风险明显上升

2021-12-27 06:54:43 来源:

背景及最终目标：据华盛顿邮报，术后五周内再次发生心绞痛的高风险最多。然而，术后心绞痛的额外高风险小规模多长一段时间仍是确实的。因此，本项研究成果通过手术后型式评估无癌无所事事病患者早期心绞痛术后高风险的周期和相当严重程度。方法：研究成果人员使用比利时国家住院元数据的数据来进行病例一个大分析，量度6种型式的康复再次发生心绞痛的相应高风险，该元数据覆盖面积了2007年至2007年之间8末年总计2.03亿住院病患者的流行病学资料。行动者为无癌症的无所事事成年人病患者（45至64岁），诊断为首次再次发生心绞痛。手术后分为6种型式：（1）静脉外科手术后；（2）妇科手术后；（3）胃肠外科手术后；（4）髋关节或左腿置换术；（5）手肘；以及（6）其他骨科手术后。主要观察结局为首次心绞痛的再次发生。结果：共归入60703名病患者（异性恋35766 [58.9％]；最少[SD]年龄56.6 [6.0]岁）。所有型式的康复，仅仅有12周的一段时间亦会降低术后心绞痛的高风险，并且在术后即刻（1至6周）内高风险最多。术后心绞痛的额外高风险范围从静脉外科手术后的优势比（OR）为5.24（95％CI，3.91-7.01）到手肘手术后的OR为8.34（95％CI，6.07-11.45）。高风险从7周更高到12周，胃肠道手术后的OR范围为2.26（95％CI，1.81-2.82），手肘手术后的OR为4.23（95％CI，3.01-5.92）。结论：无论手术后型式如何，术后术后6周以上的心绞痛高风险均下降时。这种过多高风险的小规模性表明，必需要进一步的随机流行病学试验来评估究竟应更长术后预防性抗凝的一段时间，并就栓塞和出血高风险确定最佳的治疗一段时间。原始记事：Alexandre Caron. Et al. Risk of Pulmonary Embolism More Than 6 Weeks After Surgery Among Cancer-Free Middle-aged Patients. JAMA Surg.2019.本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，刊发必需许可权！

JAMA Surg： 中年患者手术超过6周发生肺栓塞的风险明显上升

JAMA Surg：中年患者手术超过6周发生肺栓塞的风险明显上升