众所周知,细胞内肺癌(HCC)在基因组、底物和解剖层面的异质性较强。来得为多的事实得出结论,底物和组织形态学相似性相互间的持续性,导致了HCC的几种解剖相异的驳斥。流行病学(WHO)第五版消化系统分类学对HCC顺利进行了再度分类学,其里35%的HCC可划分解剖相异,这些HCC的解剖变异与有所不同的临床和CT相似性及HRS有关。
HCC的契合之附近在于,在很高危病症里,确十分相似号的快照CT相似性就可以顺利进行诊断。在疗程前,在CT上对转化型号HCC顺利进行恰当的识别有较大的疗程和HRS意义。较早研究工作得出结论,有所不同HCC的变异及HRS与铋塞酸二钠加速MRI的光学相似性相互间不具备持续性。肝胆特异期上的很低密度HCC与很比较大HCC相比较,HRS来得差。肝胆特异期上的疣周很低密度可以预见微血管侵袭。另外,淋巴期向外很高加速(APHE)和大量肿胀来得经常见于MTM HCC(17,18)。
为了进一步了解HCC的CT相似性与底物和组织形态学各种类型号相互间的持续性,Radiology杂志的一项研究工作评估了转化型号HCC的铋塞酸二钠加速MRI表现及其与术后HRS的持续性,为病症术前来得恰当的诊断及来得好的HRS提供了参照依据。
本项回顾性配置文件研究工作评估了2010年1年底至2013年2年底后曾拒绝接受肝脏手术术和术前铋塞酸二钠加速MRI检查的移植手术手术疗程无效的孤立无援HCC(≤5厘米)病症。采用Cox比则有危害模型号来确切总生存期(OS)、肝内远期住院和肝外分散(EM)的预见心理因素。平均随访时间为75.5个年底±30.2(标准差)。顺利进行多变量语义回归以确切与转化型号HCC相关的心理因素。
本共评估了158名病症(年龄,57岁±11;128名成年和30名男人)。158则有HCC里由42则有(26.6%)为转化型号HCC(17则有巨块型号HCC,14则有生物活性19阳性HCC,10则有瘢痕型号HCC,1则有肉疣型号HCC)。转化型号与较很低的OS(危险比[HR],3.1;95%CI:1.5,6.0;P = .01)、较很高的肝内岸边住院领军(HR,1.83;95%CI:1.1,2.9;P = .01)和EM(HR,9.97;95%CI:3.2,31.4;P < .001)相关。铋塞酸二钠加速MRI的淋巴期向外很高加速(APHE)(OR],6.35;95% CI:1.9,21.7;P = .01)和很高血清甲胎蛋白(>100 ng/ml)(OR,4.18;95% CI:1.64,10.7;P = .01)是转化型号HCC的单独预见心理因素。向外APHE的存在与不良的OS(HR,2.4;95% CI:1.2,4.9;P = .02)和较很高的EM领军(HR,7.4;95% CI:2.5,21.7;P < .01)有关。
三幅1 78岁男人,转化型号性细胞内肺癌(HCC)。(A)加速前三幅像推断一厚度为3.9厘米较小的很低信号强度病变,(B)铋塞酸二钠加速MRI推断的淋巴期向外很高加速。(C) 大体上检查时,为一个外观清晰的多叶厚实的紫色肿块,有多个出血两口。(D)组织病理学相似性与HCC相一致,但在免疫组化里观察到生物活性19(K19)的表示。总生存期为30个年底。肝内岸边住院和肝外分散分别起因在移植手术手术后6个年底和13个年底。
本研究工作得出结论,细胞内肺癌(HCC)的转化型号分类学是总生存期(OS)不佳的单独心理因素,同时预示着肝内岸边住院和肝外分散(EM)可能性的增加。术前铋塞酸二钠加速MRI的淋巴期向外很高加速有效地转化型号HCC的识别,同时可预见OS不佳和EM感染领军的增加。
译文出附近:
Hyo-Jin Kang,Haeryoung Kim,Dong Ho Lee,et al.Gadoxetate-enhanced MRI Features of Proliferative Hepatocellular Carcinoma Are Prognostic after Surgery.DOI:10.1148/radiol.2021204352
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