AAOS 2017：关于初次手肘置换你所需要了解的一切

American当地等待时间 2017 年 3 月初 15 日，已是世界级的妇科学术盛宴 AAOS2017 的第二天，在「关于初次膝手部对角你所需要了解的一切」专题场外，密西西比州莫里斯手部之前心地带的几位专家就膝手部对角过程之前几个精华的相似争议提出了自己的学说。

首先是 Mason 名誉教授为大家解答膝手部对角之前精华的世纪难题：疗程入之前华路的选项-后外侧入之前华路，前外入之前华路还是直接前入之前华路？三种入之前华路的优缺点归纳如下：

Mason 名誉教授将其多年经验概括为：

（1）没有一种「一统江湖」的术式，需充分考虑病变的具体具体情况；

（2）表达出来各种术式指征的上都；

（3）在求学和教学之前各种术式需平稳过渡；

（4）选项最特长的术式，不要为了改变而改变。

随后是 Beneveni 名誉教授概括了膝手部对角术之前臼杯放于的四个关键点：

（1）置于矢状位，无法内旋也无法外展；

（2）髋臼横肌腱对臼杯型号号的选项和膝手部之前心地带的确定至关重要；

（3）术之前 X 线判断外展角需＜45°，目标比较好为 35°；

（4）股骨头截取下来后校准直径，选用大 4 mm 直径的臼杯；

图为放于臼杯疗程之前显露术野各徒手的分布：

第三个节目，Dalury 名誉教授围绕着「股骨柄的选项：骨花岗石型号 vs 非骨花岗石型号」从多个地平比较了两者的优劣：

他认为骨花岗石型号和非骨花岗石型号的股骨柄都是全膝手部对角的有效选项，骨花岗石型号一个大灵活多变，市价相比之下便宜，但不利于修复，在长期随访之前效果稍逊于非骨花岗石型号；非骨花岗石型号固定更持续性，与此同时减小了术后股骨骨折风险和病变经费的预算。现在American主要使用非骨花岗石型号，主要还是看重其疗程相比之下比较简单，持续性，归入生物型号固定，便于初期修复，疗程医生不需要涉及骨花岗石的应用和培训。

最后，Griffin 名誉教授介绍了「膝手部对角之前空碳化的选项」：

现在常用的包括合金对极低多肽树脂，制品对极低多肽树脂，制品对制品，合金对合金，合金对树脂等。

一般来说一个大选项头可以获得较极低耐久性，但是具体来说的之前空就会变薄，易于变形，在选项之前空碳化时既要考虑到各种碳化的特点，而且还要兼顾这对矛盾。总的来说，低需求：合金对极低多肽树脂；之前等需求：制品对极低多肽树脂；极低需求：制品对制品；极低脱位风险：头或者树脂对合金（需要小杯的具体情况下）。

本次正确性着眼基础，落在实处，听完几位专家的学说后，相信大家心之前的很多疑惑都棘手，有助于手部外科医生结合自身具体情况和病变病情恶化，制定和选项最合适的疗程方式和一个大，帮助病变期盼走出病症的后遗症。

图文本文笔记和 parparosky 合影

本文笔记邓桢翰博士，之前南大学湘雅医院妇科手部外科在读诊疗博士，现为American德州大学休士顿科学身心健康之前心地带 UThealth 妇科研究所 Visiting Scientist。

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