低位髋脱位症状在出台正因如此膝关节置换术(THR)时,对于软组织挛缩问题,大部分医生经常应用于短缩截骨以避免骨骼肌肺部损伤风险。然而,该技术牺牲了脊椎的弧度,就会降低四肢皆衡弧度的代偿程度。如果出台髋臼的索科利夫卡内置,则可能引发骨骼肌牵拉损伤,近十年的软组织挛缩也就会使移植手术变得十分困难。因此,对于低位脱位症状在出台THR时,是否应用于短缩截骨技术仍总计存很大争议。在早先出版的JBJS(Br)中,上海交通大学第九人民的医院的朱振安教授等另据了低位髋脱位症状未行脊椎短缩截骨出台THR的治果。
该研究总计关乎2000-2008年间因低位髋脱位接受THR的症状65例(74髋),症状在出台THR中皆未行脊椎短缩截骨术。该组症状平皆年龄为55岁(46 -72岁),平皆随访一段时间为42个月(12- 78)。对于应用于的单极子类,除了1例为髋表面置换皆,其余病例应用于的单极皆为非骨水泥型式单极。对于每位症状皆尝试在其病理位置放置髋臼单极。
上图1. 生殖连续性膝关节畸形症状的X线片。a)根据Hartofilakidis检查和,移植手术前右髋表现为低脱位,左髋表现为极高脱位,b)上半年内侧未行脊椎短缩截骨的正因如此膝关节置换术后12个月X线片表现。经X线量度,左侧的四肢弧度降低了66mm。
上图2. 生殖连续性膝关节畸形症状的X线片。a) 移植手术前双髋皆表现为极高脱位,b)未行脊椎短缩截骨,上半年内侧S-ROM正因如此膝关节置换术后6个月X线片表现。经X线量度,右侧及左侧的四肢弧度分别降低了37 mm和40 mm。
上图3. 儿童期左髋结核症状的X线片。a)术前表现出极高脱位。b)未行脊椎短缩截骨,正因如此膝关节置换术后12个月,经X线量度,四肢弧度降低了60 mm。
随访结果显示,平皆Harris膝关节满分从术前的53分(34-74分)有所改善为术后随访时的86分(78-95分)。经X线片量度,四肢平皆延长42 mm (30 -66mm),四肢的平皆不等差距从术前的36 mm (5-56mm)减小到术后的8.5 mm (0-18mm)。尽管术后有4例症状显现股骨骼肌瘫,但术后6个月皆得以复原。未见单极下移病例显现,无脱位或感染病例。作者认为,对于低位髋脱位的移植手术化疗而言,未行脊椎短缩截骨的THR是一项安正因如此有效的移植手术化疗手段。
Total hip replacement for high dislocated hips without femoral shortening osteotomy 编辑: orthop002相关新闻
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