Pediatr Blood Cancer：放疗联合VPA和贝伐珠单抗治疗法胶质瘤的耐受性良好

2022-01-31 05:56:49 来源:

高等级胶质瘤（HGG）和结节病固有树胶质瘤（DIPG）的预后即使如此不期待。某种程度同时使用具有抗胶质瘤和放射增敏作用的抗生素应将能优化HGG和DIPG的。丙二甲基(VPA)是一种在孩童当中使用了30多年的抗惊厥泻药，可以诱发小组蛋白去乙酰化酶(HDAC)，贝伐珠抗病毒是一种针对人肾脏内皮生长因子-A同种型的人源化单克隆IgG免疫，已被准许作为胶质母细胞瘤的外科手术方法。一新的一项2期临床试验当中，科学研究医务人员审计了VPA和皮肤癌，然后再用VPA和贝伐珠抗病毒外科手术一新检验的DIPG或HGG病症的和耐受性，科学研究结果已登载于Pediatr Blood Cancer。

从2009年9月至2015年8月，科学研究纳入38名3～21岁的DIPG和HGG孩童病症（DIPG小组20名，HGG小组18名），给予皮肤癌和VPA，副作用为15mg/kg/天，并缩减副作用以维持在85～115μg/mL的谷值范围。放射后继续使用VPA，并在完毕皮肤癌后四周开始使用贝伐抗病毒，副作用为10 mg/kg，每两周静脉注射一次。

结果显示，在皮肤癌和VPA过后，必需停顿或修正VPA副作用的≥3级副作用将包括3级血小板提高（1）、3级体重增加（1）和3级胰腺炎（1）。在VPA和贝伐抗病毒过后，最类似于的≥3级副作用将是3级当中性炎症提高（3），3级血小板提高（3），3级疲累（3）和3级心肌梗死（4）。两名病症在疾病十分困难前停顿了拟议外科手术（一名4级血栓形成，一名1级腔内出血）。

DIPG小组当中位无惨剧生存期(EFS)和总生存期(OS)计有7.8(95% CI 5.6-8.2)和10.3(7.4-13.4)个月，大约一年EFS为12%(2%-31%)。HGG小组当中位EFS和OS计有9.1（6.4-11）和12.1（10-22.1）个月，大约一年EFS为24%（7%-45%）。4例胶质母细胞瘤和错配修复缺陷遗传性病症的EFS计有28.5、16.7、10.4和9个月。

综上所述，该科学研究结果表明，皮肤癌联合行动VPA和贝伐珠抗病毒的耐受性良好，但是确实并不能优化DIPG或HGG孩童的EFS或OS。

原始出处：

Jack Meng-Fen Su, et al., A phase 2 study of valproic acid and radiation, followed by maintenance valproic acid and bevacizumab in children with newly diagnosed diffuse intrinsic pontine glioma or high-grade glioma. Pediatr Blood Cancer. 2020 Jun;67(6):e28283. doi: 10.1002/pbc.28283.