移植手术矫正胸腰椎后凸畸形无法改变已形成的骨盆形态

国际上，下颚辻状位形体及氨基酸在依靠脊骨辻状位最大限度多方面的重要主导作用渐渐受到关注。从内分泌某种程度来看，下颚同脊骨、下肢两者之间最大限度，以消耗光能最小的方式依靠机体稳定的双脚。从病理的某种程度来看，下颚形体不仅与某些脊骨疾病的胃癌第三组态有关，还与临床症状及预后关的。

胸部腹腔突起后凹小头可激起全部都是脊骨辻状位氨基酸的转变，有数腹腔代偿特质过度前凹以及胸部椎后凹减小。然而胸部腹腔突起后凹小头对下颚形体的受到影响以及下颚在依靠胸部腹腔后凹小头患上儿辻状位最大限度中所的主导作用未见报导。

为了探讨胸部腰段突起后凹小头对下颚形体及辻状位氨基酸的受到影响，北京大学第三疗养院水龙陈仲强研究成果团队展开了一项回顾特质研究成果，研究成果结果已在近期的Spine时尚杂志上发此表。

在该研究成果中所，研究成果者统计分析了2002年5翌年至2011年6翌年该院诊疗的胸部腹腔突起后凹小头患上儿49同上，其中所男特质29同上，女特质20同上， 年纪11-58岁，平仅30.3岁。在49同上患上儿中所，因老旧缺血特质特质激起的后凹小头20同上，其余19同上为先天特质后凹小头。

记录下所有患上儿发生胸部腹腔后凹小头的年纪。患上儿仅施；大分兵截骨义肢内浮动治疗法，绝技后随访的时间为1-5年，平仅为22个翌年。

对所诊疗的胸部腹腔后凹小头患上儿；大绝技前绝技后全部都是脊骨须要位X线侧位片体检（则有外侧髋关节），在疗养院底片传输系统中所应用电脑软件量度后凹某种程度（Kyphotic angular, KA）、腹腔前凹（Lumbar lordosis, LL）、下颚极限值（Pelvic incidence, PI）、骶骨倾斜角（Sacrum slop, ss）、下颚倾斜角（Pelvic tilt, PT）以及脊骨的辻状位最大限度（Sagittal vertical axis, SVA）。

明确量度方法：

（1）PI：经第1骶椎（S1）终板中所点作一条平行S1终板的圆周，同时作一条圆周通到S1终板中所点以及外侧股骨头中所心陈唐山的中所点，两条圆周的直线为PI。

（2）SS：S1终板与技绝技水平圆周间的直线。

（3）PT：为经过S1上终板中所点以及两端股骨头中所心陈唐山中所点的圆周与铅垂线间的直线，指示下颚的空间朝向。

（4）LL：第1腹腔（L1）上终板与S1上终板的直线。

（5）SVA：经第7颈椎（C7）下颚中所心所作的铅垂线与S1下颚后侧边的技绝技水平距离。若铅垂线座落S1下颚后侧边上方，则SVA为正倍数，否则为无穷大。辻状位失最大限度为SVA超过±50 mm。

图1 下颚辻状位底片此表达式

图2 脊骨辻状位底片此表达式

人口学统计分析有数5个多方面：

（1）将下颚各此表达式（PI、SS、PT）的量度结果与既往报导的下限展开比。

（2）将患上儿按年纪分别为

（3）根据后凹线段的有所不同，将患上儿分别为两第三组，一第三组为后凹线段座落中所上胸部椎后凹小头（T1-8），另一第三组为后凹线段座落下胸部椎（T8表列出）及胸部腰段后凹小头，更为两第三组LL和下颚各此表达式。

（4）对患上儿绝技前绝技后的下颚各此表达式展开更为。

（5）将后凹节段新设等级变数，即后凹线段座落T1-8者新设1，座落T8表列出及胸部腰段者新设2。

通过线特质转回统计分析的方法，对PI的可能会受到影响心理因素（有数年纪、后凹节段、后凹某种程度及LL）展开统计分析。

研究成果%-，49同上患上儿发生胸部腹腔后凹小头的年纪为2-20岁，平仅为7.1岁。在这些患上儿中所只有1同上患上儿（患上脊骨缺血特质）消失后凹小头的年纪是20岁，其余患上儿消失后凹小头的年纪仅多于17岁。患上儿绝技前绝技后下颚各此表达式的量度结果见此表1。

此表1 绝技前、绝技后即刻、末次随访时后凹此表达式量度结果平仅倍数

49同上患上儿绝技后背部腹腔后凹某种程度为3l.4°- 138°，平仅84.1°±25.7°；绝技前腹腔前凹平仅为68.0°±23.0°，SVA平仅为（-7.1±52.7）mm。14同上患上儿消失了辻状位失最大限度，其中所只有5同上SVA为正倍数，其余9同上仅为无穷大。

绝技前PI倍数平仅为35.1°±11.1°，PT为-0.1°±12.3°，两者仅较高于既往历史文献报导的也就是说第三组和也就是说青少年第三组。

绝技后胸部腹腔后凹某种程度为27.0°±17.8°，较绝技前明显改善。绝技后腹腔前凹平仅为47.8°±14.4°。

SVA平仅为（-3.5±37.8）mm。末次随访时仍有2同上患上儿存在辻状位失最大限度，有1同上SVA为正倍数，1同上为无穷大。

绝技后PI平仅为38.9°±10.3°，与绝技前相对差异无人口学内涵；SS平仅为36.0°±10.8°，PT平仅为2.8°±8.0°，与绝技前某种程度相对差异仅无人口学内涵。

在本第三组49同上患上儿中所，17同上后凹小头的线段座落中所上胸部椎（T1-8），32同上座落下胸部椎（T8表列出）及胸部腰段。两第三组相对，绝技前LL彼此间的差异无人口学内涵，但后者的PI、SS与PT明显多于前者。

线特质转回统计分析%-，在本第三组中所后凹某种程度及后凹节段是PI的独立受到影响心理因素，后凹某种程度越大、后凹节段越较高则PI越小。而年纪和LL仅不是PI的独立受到影响心理因素。

此表2 既往历史文献报导的PI此表达式倍数

此表3 绝技前有所不同后凹节段的KA、LL、PI、PT以及SS此表达式

此表4.有所不同年纪分第三组的PI与KA

此表5 PI与各此表达式彼此间的多元转回特质统计分析

此表6 腹腔依次与下颚此表达式彼此间的依赖特质

该研究成果结果说明即使通过治疗法矫正了胸部腹腔后凹小头，也无法转变并未形成的下颚形体。

因此，对于潮湿发育期消失的胸部腹腔后凹小头，应尽快治疗法。早期补救脊骨小头不仅可以尽量减少腹腔代偿特质过度前凹所激起的风湿热，还可以预防下颚形体的发育异常，从而使脊骨一下颚保有也就是说的氨基酸。对于严重胸部腹腔后凹小头的患上儿，绝技前充分评估下颚的形体，将适度义肢治疗法策略性的实施与提高治疗法后辻状位失最大限度的发生。

Analysis of Spinopelvic Sagittal Alignment in Patients With Thoracic and Thoracolumbar Angular Kyphosis

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