NEJM：血流供给分数引导的PCI与冠状动脉搭桥手术的比较分析

2022-02-14 15:15:06 来源:

已有数据分析辨认出三支冠状动脉病因病患的冠状动脉旁路移植术(CABG)比经皮冠状动脉介入治疗(PCI)有更好的情节，但以血流储备分数(FFR)指标为他的学生的PCI效果如何依然尚未明确。

已对，顶级JournalNEJM上发表了一篇数据分析文中会，在这项多中会心地带、国际、非劣效性试验中会，三支冠状动脉病因病患被随机扣除放弃CABG或FFR正向的PCI，并用于当前九代佐他莫司洗脱支架。

该数据分析的主要终点是在1年内发生主要不良心脑血管惨案，定义为全因幸存者、心肌梗塞、病卒中会或以此类推血运重建。FFR正向的PCI与CABG的非劣效性被预先设定为风险比的95%无风险的下限高于1.65。次要终点包括幸存者、心肌梗塞或病卒中会的比如说终点；数据分析人员还评估了其稳定性。

该数据分析共有1500名病患在48个中会心地带放弃了随机分组。放弃PCI的病患少于植入了3.7±1.9个支架，放弃CABG的病患放弃了3.4±1.0处远端吻合。该数据分析的主要终点在随机扣除放弃FFR正向的PCI的病患中会的1年致死率为10.6%，在扣除放弃CABG的病患中会为6.9%（风险都为1.5；95%无风险[CI]为1.1至2.2)，FFR正向的PCI的情节非劣效性不明确（非劣效性P=0.35）。FFR正向的PCI组的幸存者、心肌梗塞或病卒中会致死率为7.3%，CABG组为5.2%（风险都为1.4；95%CI为0.9至2.1）。CABG组大出血、麻痹和急性肾损伤的致死率高于FFR正向的PCI组。

由此可见，在三支冠状动脉病因病患中会，在1年时幸存者、心肌梗塞、病卒中会或以此类推血运重建的比如说致死率不足之处，未辨认出FFR正向的PCI不劣于CABG。

完整出处： William F. Fearon,et al.Fractional Flow Reserve–Guided PCI as Compared with Coronary Bypass Surgery.NEJM.2021.