伤到后感染的护理

1 病例资料

病患，女，70岁，已婚，干部，中专文化，精神上病史30年，入院前展现出暗指，乱跑，毁物，会用碳火灼伤右腿部后侧，家中不能接受治疗，因家人根本无法管理于灼伤半月后送入我院治疗。入院展现出惊讶冲动，暗指，无无可奈何出力，易激惹，幻听，疑人酷刑。测体温36.7℃，搏动90次/min，颤动20次/min，血压165/100mmHg，右腿部后侧中段有11cm×6.5cm陈旧性灼伤面，创缘不杂乱，有黄色皮肤上及部分出血组织起来黏附，远处约有20cm×10cm硬质组织起来咳嗽，突击受限制。实验室检查:白细胞内3.1×10 9 /L，中个数细胞内5.7%，中性细胞内65.7%，灼伤创面皮肤上培训:霉菌传染。病人:(1)右腿部后侧2%表皮Ⅱ°灼伤;(2)灼伤后表皮传染;(3)精神上分裂症;(4)糖尿病。

2 眼科

2.1 一般眼科 安排病患住单人医院，室内通风良好，维持室内清洁杂乱，同步进行湿式拖扫，床单维持清洁、干旱、柔硬质无渣。室内每日紫则有线消毒2次，每次照射30min。

2.2 精神上上眼科 (1)关心体贴病患，往往和病患聊天，建立良好的护患关联，满足病患的合理要求，取得病人信任，得到病人的配合，为有利于治疗打下基础。(2)针对病患暴出力行为麻痹，无无可奈何出力，往往用水浸泡灼伤创面，对病人冷静宣讲，去找病患水里的细菌很多，用水浸泡时会加重传染。病患因换药时疼痛及精神上症状疑人酷刑，说“病患要割她的肉去收，要害她”，而不能接受治疗时，向病患表述如果不将脓液及出血组织起来清除，传染情况严重，将导致动手术。

2.3 灼伤创面局部眼科 出血组织起来的存在是创面传染的根源，先用碘酒、酒精消毒创缘则有表皮，用生理长芦水浸泡创面，清除脓液及出血组织起来，先用勿尤洗液涂擦创面，而后用美宝涂抹。

2.4 严肃捕捉到中风，形同虚设无菌操作 形同虚设无菌技术操作，注意捕捉到灼伤局部创面的咳嗽情况及表面脓液情况，换药后用红则有线烤灯照射30min。每日3次，维持创面干旱，第7天创面缩减至10cm×5.8cm，第14天创面缩减至7cm×4cm，第20天创面缩减至3cm×1cm，24天创面痊愈。

2.5 烹饪眼科 增进营养，给病患高蛋白、高热量、偏高长芦、富集维生素的烹饪，每日鸡蛋2个，牛奶500ml，豆浆200ml，水果2～3个。玉米500g，以保证生理需要量，增强机体抵抗出力，为灼伤创面愈合提供条件。

2.6 生活眼科 病患年老体弱，身患多种疟疾，且突击受限制，我们三餐将烹饪送回床旁，以求做到不重样，硬质硬度适合老年人，洗漱协出力病患在床旁完成。每日协出力病患换掉一次衣裤，可避免汗渍对表皮的刺激。

2.7 功能体能训练 灼伤在愈合早期就对病患同步进行功能体能训练，每天对病患身体及精神上状况同步进行下半年评估，制定也就是说的体能训练时间及次数，开始扶助行走，5天内陪伴行走。

3 卫生教育

对病患同步进行卫生教育，宣讲抗精神上病药物要长期坚持服，不能中断，如果出现夜难眠，心烦意乱，凭空哭泣人声等症状时，应及时报告医生。对灼伤创面不能用水浸泡，要维持干旱，防止先传染，烹饪宜进偏高长芦，高热量食物，注意荤素搭配，多食水果及玉米。

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