一位55岁年长，无帕金森氏症，因急性头痛、眩晕、舒服及姿势不稳入院。神经学检查说明了姿势和下肢共济失调、舌侧构音障碍、任左边侧高水平眼球痉挛、任左半边脸和对侧下肢的温度感觉丧失，合乎延髓外侧综合征。辐射计量成像说明了急性脊柱皮层梗死位于PICA周边，沿用了两个皮层南半球的外侧周边，并延伸至任左方延髓外侧部和任左方皮层扁桃体，皮层下蚓部的任左腹侧大多，皮层小叶的内层。
脊柱皮层梗死和脊柱皮层后下动脉(A和B，Bi-PICA）辐射计量成像说明了任左真双异径区显现出急性病变，超出任左椎动脉也就是说仅限于，斜视任左皮层南半球，但外侧大多、任左后外侧髓质和大多任左边皮层南半球除外（A，红域）。急性病变沿用了两个皮层南半球的外侧周边（A，蓝域）(C和D）三维（3D）飞行时间（TOF）表征肺部超声（MRA）的最大其中心投影平面图像在同一时间视平面图上说明了（C）任左方双PICA（金色任左边下角）显现出在任左方也就是说椎动脉（VA）的大多值得注意，提示V3和VA的初始V4段也就是说存在逆行；还有，越过里面该线在后颅窝产生发夹（金色任左边下角）。任左边侧皮层同一时间下动脉（AICA）-PICA（黑色任左边下角）产生对称环。任左边心室个数情况下。在侧视平面图（D）上也可以不错地识别任左双肺部（任左边下角）和任左边AICA-PICA（任左边下角）的新该线(E） 3D-TOF-MRA冠状面多平面重建说明了任左双PICA穿越里面该线，其新该线放大到对侧南半球的外侧大多。
表征肺部成像（MRA）和CT肺部成像（CTA）说明了，任左方PICA起源也就是说的椎动脉（VA），是一条大口径是从肺部，穿越里面该线，然后向终端产生发夹状（平面图1C-E）。任左边侧 PICA 是再生障碍。观察到任左边侧皮层同一时间下动脉（AICA）-PICA（平面图1C，D）。超声心动平面图没有提供任何证据的肺脏栓塞相关联。专用MRI序列、黑纹MRA和CTA以及超声检查均不曾说明了VA和PICA底楼，也不曾说明了主动脉弓粥样硬化。在接下来的10月里，病人逐渐好转。在本例里面，MRA和CTA说明了脊柱PICA起源血栓产生的VA终端并穿越里面该线，对侧PICA的发育不全和任左边侧缩减的AICA-PICA提供了任左边侧PICA的一大多情况下周边。所报告的脊柱皮层梗死的方式，以外两个南半球自成的周边，不合乎双异径动脉周边梗死的病变方式。
实际上，脊柱皮层后下动脉有两种变体。一种是用电同侧整个 PICA 周边和对侧南半球（外侧）PICA (lPICA) 自成，另一种是脊柱外侧PICA用电同侧的整个PICA周边，但仅用电对侧外侧自成。在病例里面，病变方式与任左PICA的则有是一致的，后者只引发lPICA自成。两个皮层南半球外侧区没有病变意味著与皮层上动脉蚓支的供血有关，这意味著受到限制lPICA周边的病变总体，双皮层梗死是预后不当的放射学因素。本病例说明了双PICA的一种不寻常的影像方式，梗塞区的产于如平面图所示，双PICA用电同侧皮层支和大多对侧皮层支，但不用电外侧支。
Boukobza M, Laissy J Unusual pattern of bilateral cerebellar infarct and bihemispheric posterior-inferior cerebellar artery Journal of Neurology, Neurosurgery Max Psychiatry Published Online First: 23 June 2021. doi: 10.1136/jnnp-2021-326776
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