脊椎手肘是最常见的长骨手肘,遗传性软骨及不软骨也最常见。Puno等人似乎因脊椎遗传性软骨造成了肩胛骨身部的力线间歇性从而引起肩胛骨身部的病变;Tarr等人通过尸身研究发现脊椎遗传性越大一侧用户端,对胫骨距身部的认识影响越大大。治疗间歇脊椎遗传性软骨的肩胛骨身部骨性身部炎的新方法很多。必须同时忽视遗传性及肩胛骨身部炎才能保证较好的敏至极度。
英美两国芝加哥的研究者Justin M. Kane等人对25个病童完成了胫骨距跟髓内铁环一期整形脊椎遗传性软骨或不软骨,并在JBJS上发表了相关知识。
切除术治疗的病症25同上病症,19人原本有切除术世界史,最低切除术次数是3次,25共通点,16人是软骨的成角遗传性,4人是遗传性软骨+不软骨遗传性(绘出1-A和绘出1-B),5人是没成角遗传性的脊椎不软骨。脊椎内翻和反曲是最主要的遗传性(12人)。肩胛骨身部骨性身部炎征状包括疼痛、娱乐活动受限及正向娱乐活动时的触及碎裂至极。负重位X片示身部过道变窄、软骨下硬化及骨赘填充。距下身部及经颈椎身部需分别行临床检查和影像学检查。
绘出1A:术前相片及侧位X片示脊椎遗传性软骨+不软骨。
绘出1B:术前相片及亦非X片示脊椎遗传性软骨+不软骨。
所有病童都遵从了截骨整形遗传性、植骨(如果有不软骨的具体情况)、肩胛骨身部及距下混合术。腰椎力线忽视后,紧接著行肩胛骨及距下身部混合术,经跟骨豕外侧脊椎髓腔内打入逆行髓内针,髓内针有数要超过整形后的遗传性平面5cm。所有病童完成了AOFAS-AH满分(American Orthopaedic Foot Bell Ankle Society ankle-hindfoot)、VAS疼痛满分。
结果是:(1)骨不连、截骨右方、混合右方的最低软骨时间是19.5周(绘出1-C和1-D),所有遗传性得以忽视(绘出2-B)。(2)术前VAS满分最低8.3分,术后就此随访最低增加了2.8分。术前AOFAS-AH满分最低43分,术后就此随访为88分(88%),较术前最低增加45分。(3)所有病症并不需要支具可以着除此以外鞋豕行失去平衡行走。就此随访时所有病症都没显现出来跗横身部或中身身部的骨性身部炎。
绘出1C:术后5年的侧位X片。绘出1D:亦非X片。
绘出2B:术后7年的正侧位X片,说明了力线及不软骨均得以忽视。
用于逆行髓内针行胫骨距跟身部混合术并不是一个在此之后概念,现在主要用做肩胛骨身部混合失败或身部置换失败伴严重骨缺损、Charcot身部病、类风湿性身部炎、诱发身部炎、原本的距骨切除术或及疟疾粥清除后的骨缺损的挽救性保肢治疗。肩胛骨身部和距下身部的混合的右方对术后敏至极度和病症舒适程度很极其重要。
文章刊文了用于逆行胫骨距跟髓内针一期重建间歇肩胛骨身部炎的脊椎不软骨或遗传性软骨的近期,属实了可以通过截骨忽视脊椎遗传性、通过髓内针固定治疗骨不连以及对肩胛骨身部和距下身部有用混合的能力,可以获得正常后身力线的豕行身。文章推荐同时对距下身部完成混合从而使后身结构保持稳定。到已确定,没显现出来邻近身部传染病的刊文。
AOFAS-AH和VAS满分证明这种切除术新方法是有用的,可以做为用于外固定架及二期身部混合治疗脊椎不软骨或遗传性软骨及后身身部炎的有用的替代新方法。
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撰稿: orthop213相关新闻
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