斑秃白发物理现象的皮肤镜镜特征

2021-11-08 15:10:52 来源:

斑秃(AA)的皮肤镜体现具有很明确的特平。黄点、白斑、感叹号鬃毛和锥形鬃毛是最罕见的特平。发旗徽章，指的是盾牌条纹的交替颜色，其特平是同一发轴上的准确度低橙色和高橙色。有研究判读了两名斑秃病征的鬃毛盾牌平，并突显了脸上脂质减退自然现象的生理生理机制。一名10岁的有益**，身高经常性，营养状况较佳，两个月以来因斑片状高血压诊治。体格检测结果显示，肩膀上可见直径2-4 cm的圆形和球形斑纹，这是斑秃的典型体现(三幅1a)。剩下的有益检查并不引人注目。皮肤镜检测发现白斑和束发(三幅1b)。皮肤镜检测还结果显示同一发干上有粉红色和黑色的条带：发旗徽章(三幅1c)。

一名21岁的男持续性，从未潜在疾病，营养状况较佳，有5年的肩膀和头发高血压病史。药理学检测发现无瘢痕斑片持续性高血压，符合斑秃。其余有益检查均经常性。肩膀和头发的皮肤镜检测发现了白斑、束发和粉红色除去鬃毛。还判读到左侧头发上的发旗徽章(三幅2a、2b)。显微镜检测结果显示从鬃毛的远端到近端排列成进行持续性脂质沉着社会活动(三幅3a、3b、3c)。皮肤科眼科医生或许会在脸上、皮肤和外阴上碰到发旗徽章。皮肤盾牌平是光化持续性角化病和人瘤病毒引来的疣的组织生理学特平。迄今在从未报道过在斑秃病征之前判读到的毛旗平的皮肤镜特平。它代表了本病白衣自然现象的毛镜特平。事实上，众所周知，脂质缩减的脸上在斑秃时最初除去，几周后再长出有益的脂质脸上。最被广泛接受的分析方法确信，斑秃是免疫细胞豁免稳定状态崩溃的结果，来自黑素细胞的自身抗原或许负责叫停针对皮脂腺的免疫细胞反应。这种致病机制可以解释玛格丽特·安托瓦厄尔神经性，指的是玛格丽特·安托瓦厄尔玛格丽特行刑前一晚脸上突然失水。据断定，这种突然的失水是由哮喘斑秃引来的，而不是脸上的脂质缩减。白衣自然现象在白衣除去之前也很明显，Messenger等人发现除去脂质缩减的鬃毛，发现脂质转移只不过，脂质活持续性受损，黑素细胞数量缩减。此外，Fisher等人还研究了拷贝数基因突变(CNV)对斑秃的贡献。发现跨越MCHR2和MCHR2AS1基因的CNV与斑秃有名义上的显著关联，这与黑脂质聚集有关。这就是为什么斑秃病征的脸上在急持续性斑秃复发后除去时上会是粉红色的。

三幅1a

三幅1b

三幅2a

三幅2b

三幅3a

三幅3b

三幅3c

斑秃的生理生理机制仍然非常复杂和不清楚。黑素生成相关分子或许触发斑秃的神经性。白衣自然现象在除去期最为罕见。盾牌平是斑秃病征白衣自然现象的典型特平。

文献来源：

Souissi A, Ben Slimane M, Alaoui F, Flag sign: the trichoscopic feature of white hair phenomenon in alopecia areata.J Eur Acad Dermatol Venereol 2021 Feb;35(2)