根治性结扎(RP)后白血病疗程切缘(PSMs)的发挥作用会大大增加低血压复发的可能性。PSM的发挥作用与术前特异性抗原(PSA)水平低、坐落尖部或后侧、重量以及胸部解剖有关，同时外科眼科医生的经验和疗程类型的选择也会影响PSM的存活率。然而，尽管达到切缘阴性一直是RP的主要目标，但保留骨骼肌毛细血管束和膜性直肠功能性也某种程度重要。为了优化术后器官功能性和预后，个性化治疗法原理的实施显得尤为重要。
由于MRI (mpMRI)激光可同时提供胸部解剖、重量、位置等文档，可以全面评估增加PSMs可能性的解剖不方便和不当特征，已被流在行病学广泛用于RP术前的常规影像学体检手段。亦同，发同上在European Radiology时尚杂志的一项研究课题创设并测试了一个基于MRI的简单建模来癌（PCa）低血压邻受根治性结扎（RP）后出现白血病疗程切缘（PSMs）的可能性，该建模可以用于流在行病学进在行术前个性化治疗法可在行性的实施。
本研究课题回顾性评价了从三级转诊医院邻受RP治疗法的连续的癌低血压。2014年1同年至2014年6同年之后在行RP的低血压被均等为推导队列(n = 330)， 2018年1同年至2018年2同年之后的低血压被均等为测试队列(n = 100)。评估了基于MRI的PSM关的预期环境因素:体积、-内皮注意到尺寸、激光简报和数据的系统(PI-RADS)一般来说、位置(邻坐落尖部或东边骨骼肌毛细血管束的后侧)、尖部低度和重量。采用多变量逻辑回归创设预期建模，并将其转化为评价的系统。采用C统计数字和Hosmer-Lemeshow拟合优度鉴定评价该评价的系统的预期和可视稳定性。
在推导和测试队列里面，分别为121(36.7%)和32(32.0%)低血压在RP后出现PSM。评价的系统包括以下变量:-内皮注意到尺寸、PI-RADS一般来说、坐落尖部和/或后侧。该评价的系统在推导(C statistics, 0.80 [95% CI: 0.76, 0.85])和测试(C statistics, 0.77 [95% CI: 0.68, 0.87])队列里面提供了良好的预期PSM的稳定性，并在两个队列里面说明了了良好的可视稳定性(p分别为0.83和0.86)。
布1 尖部低度、-内皮注意到尺寸的计算、坐落尖部和后侧的示例。（a）在低桥状位T2WI布象上，尖部低度(箭头)判别为从耻骨联合近端向外(圆点)到尖端后端向外。（b）-内皮注意到尺寸(直线)判别为与内皮注意到的直线尺寸。如果(箭头)说明了在尖部(c，距尖部后端3mm以内)或后侧东边骨骼肌毛细血管束(d，星号)，则相信尖部（c)或后侧(d)注意到为“白血病”。
同上1 采用多变量logistic回归建模，基于MRI的癌结扎后切缘白血病的预期系数 。
布2 评价的系统、-内皮注意到尺寸、PI-RADS形态学以及国际泌尿外科病理学会对所有低血压疗程切缘白血病预期分级的ROC直线。与-内皮注意到尺寸 (AUC, 0.74;95%概率分布:0.70-0.78;p < 0.001)、 PI-RADS形态学(AUC, 0.72;95%概率分布:0.67-0.76;p < 0.001)、 Gleason评价(AUC, 0.70;95%概率分布:0.66-0.74;p < 0.001)相比，评价的系统的AUC明显较低(AUC, 0.80;95%概率分布:0.76-0.83)。
本研究课题提出了一个预期和可视能力原则上很强的基于MRI的预期RP后PSM可能性的评价的系统，该评价的系统可帮助流在行病学眼科医生术前准确评估切缘白血病的可能性，从而确保了最佳疗程可在行性的实施。
原始出处：
Mi Yeon Park,Kye Jin Park,Mi-Hyun Kim,et al. Preoperative MRI-based estimation of risk for positive resection margin after radical prostatectomy in patients with prostate cancer: development and validation of a simple scoring system.DOI:10.1007/s00330-020-07569-z
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