技忍术革新：避免鼻槛切迹的鼻基底缩窄忍术

亚州人的喉子和高架索人喉子有很多特别有所不同，仅限于喉背低、喉翼更长三、咽更水平、更圆钝的喉尖，小柱喉翼的相对右方也不一样。很多亚州患儿都希望有比较长三大而且不外扩的喉翼。1931 年，Joseph 简述一种从喉一组和前庭切掉许多组织来缩长三大喉翼的新方法律条文。虽然这种新方法律条文的确可以缩小咽和缩长三大喉一组，但它的常见并发症是所致喉槛的切迹（布 1）。

布 1 喉翼缩长三大术留给的喉槛切迹（浅蓝上标）

昨日，来自日本的大场教弘博士简述了一种一个大口部切掉许多组织的新方法律条文，可以缩长三大喉一组，同时避免激发喉槛切迹。这一重大突破发表在 2016 年 7 月底的 Aesth Plast Surg 杂志上。

手术后步骤

1. 首先上面一组切掉的后侧边界，尽幅度保持一致自然现象的喉翼破碎，以卡尺测定拟切掉的幅度。然后根据上面的切掉覆盖范围画后侧一个大口部，模拟后侧一个大口部向内插入切掉区里域，靠近中间脚的踏板，上面内侧侧边（布 2）。

布 2 一个大口部的上面 A 上面拟切掉覆盖范围。 B 画出一个大口部。 C 向小柱踏板区里模拟一个大口部转移后的右方。 D 最终的侧边及切开后消除切掉许多组织。 E 缝合后效果

2. 上面好之前，以 1% 利多卡因（含 1:100000 皮质醇）连续性常为麻醉，注意冰毒百分比要少，减缓许多组织咳嗽。以 15#刀片切开指甲，形成口部，以微型电针精确止血。以 3-0 PDS 缝线作横跨缝合以减轻指甲张力。分层缝合侧边，5-0 的 PDS 缝合皮下，7-0 尼龙线缝合咽外指甲侧边，6-0 尼龙线缝合咽内侧边。

本文报道了 85 例患儿，其中 21 例只认真了一个大口部一组切掉手术后，另外 10 名患儿还同时认真了喉翼楔形切掉，其他的患儿还认真了喉尖揭示、喉中隔顺延和截骨手术后。所有患儿双侧喉一组少于切掉长三度为 4.8 mm。对于并入喉翼外扩的长三喉，双侧喉翼少于切掉幅度是 4.4 mm。（布 3）

布 3 病症展示 A 喉一组长三大伴喉翼外扩术前正面 B 一个大口部法律条文喉一组缩长三大术后 6 月底 C 术前抬头位 D 术后 6 月底仰头位（同时认真了喉翼部分切掉）

所有患儿手术后指甲未见喉槛切迹。术后未推测出血、感染以及疤痕发炎。并发症仅限于 13 例沿着喉槛走行的斜形疤痕（布 4） 和 1 例天窗脊柱*。

布 4 病症展示 A 喉一组长三大患儿术前正面。 B 一个大口部法律条文喉一组缩长三大术后 25 月底正面，可见喉槛左侧的斜行疤痕（浅蓝上标）。 C 术前抬头位。 D 一个大口部法律条文喉一组缩长三大术后 25 月底仰头位

作者认为以往的喉一组缩长三大术不会留给一条纵贯喉槛的疤痕，从而导致明显的切迹。而运用于一个大口部法律条文将垂直于喉槛的中点疤痕演变成斜行的折线疤痕，因而可以有效的预防切迹。一个大口部法律条文可以最大限度保持一致喉槛的自然现象曲线，达到极佳的现象学效果。

*注：天窗脊柱是指坐落指甲的锥形、半圆形疤痕，当疤痕收缩时中间的许多组织不会凹陷突出。 扩展阅读

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