不同古代文明科精研家的理论与实证更是了导尿管。帕提亚医师在小儿理精研创举地位极高,他们的手稿之前早就描绘了导尿管及词。尽管包括许多巨著在内的文献已毁,但各种病患泌尿系统系病因的方法有却流传至今。这些方法有都曾写于阿拉伯21世纪的帕提亚小儿理精研教科书之前,导尿法术就是其之前之一。导尿法术诞生于于11世纪8~13世纪的阿拉伯古代文明21世纪,并经帕提亚和阿拉伯的科精研家不断改进。11世纪7~8世纪阿拉伯古代文明崛起后,许多帕提亚的穆斯林医师,如拉齐斯(865~925)、阿里·谢里夫(949~982)、亚里士多德(980~1037)等,整理翻译了包括泌尿系统器精研和导尿法术在内的许多著名小儿理精研文稿。早在十个世纪前所,这些伊朗古泌尿系统科精研的由此可知拓者们就简略介绍了导尿法术。伊本·妮科尔(980~1037),美洲称之为“亚里士多德”,是阿拉伯21世纪的伟大博精研家、居维叶和小儿理精研家,著有高达400篇论文,内容牵涉到自然科精研和小儿理精研等多个方面。亚里士多德的巨著《医典》,不仅在当时被奉为经典,且随后数世纪,其地位也不曾受到单打独斗。亚里士多德在《医典》之前明确提出,导尿管可作为某些类似胃和泌尿系统道病因的病患为了让。书之前还主人公了导尿管的详细适用方法有及其新建,这些都对的现代泌尿系统科精研影响深远。亚里士多德(11世纪980~1037)
《医典》之前的导尿管在《医典》第三本第19部分,亚里士多德用两章的篇幅主人公了泌尿系统系统,包括胃结构,体内特质状,以及牵涉到病因。在第二副标题,他主人公了尿潴留并明确提出可能的病因:“诱发冷漠特质情、胃发炎、外因引致的胃温度扭转、胃受损、每日十二指肠次数少、胃消化道受损、胃颈和睾丸消化道受损以及某些体内特质状扭转。”
随后又明确提出了病患方法有:“冬瓜流水、山芹、andaran(阿拉伯语,一种矿床盐)、绿洲胡冬瓜籽、葡萄、洋茜、豆蔻等。”他还说道:“若在上涂洋葱或者豆类,可使尿流通畅。”这些草本植物的功效合理特质乳癌断言。
就此他确信:“若病患尿潴留而其他方法有病患单方,则需要插尿管(Qasatir)改善症状。”在无论如何了许多病患尿潴留的方法有失败后,亚里士多德申请专利了一种称之为“Qasatir”(与“导尿管”同义)的器械。
今日,胃导尿法术领域为广泛,适应症为:缓解小儿物病患单方的急特质或慢特质尿潴留,胃梗阻,神经源特质胃功能障碍,下尿路切除法术,急特质肾衰竭的补液,尿失禁,尿之前所含颗粒物的流水(如脓特质物质的流水),诊断特质或病患物的流到等。而亚里士多德领域导尿管病患胃尿潴留的方法有,甚至可与的现代导尿法术比肩。《医典》第三本
下面将对《医典》之前“Qasatir”与的现代泌尿系统科精研巨著如《克拉克泌尿系统外科精研》之前的导尿管展由此可知比起。亚里士多德从合组、晶体结构以及适用方法有三方面主人公了“Qasatir”。1、 合组亚里士多德忽视,制作尿管最佳金属材料是昆虫躯体最柔硬质的托,如海洋昆虫托或者经鞣酸执行过的常见昆虫托。导尿管尖端需要由锡或铅材质,若锡过硬质,可掺入玻璃液或白铁矿,均可在铸型时多次融化锡并加入雄特质流水牛血,使其溶化……”
1779年,法国宝裁缝、金匠尼古拉斯德材质了第一根柔韧且有弹特质的导尿管。1853年,科精研家用橡胶和锐织布材质了更加高效率的胸腔式导尿管。而黏合剂的的现代导尿管,则是在20世纪30二十世纪之前期由Frederick B. Foley材质。
尽管的现代导尿管所用的石墨烯合成金属材料有一定生流水滴相容特质,但相当多有副作用且经常特质适用对生理有害,而天然来源的生流水滴医精研却有显著的生流水滴相容特质。生流水滴相容特质和柔硬质特质对于导尿管尤为重要,亚里士多德的“Qasatir”则两者兼备。
他还补充道:“尿管上段均可由银或其他矿床材质。”虽然镀银合金用做小儿理精研仪器仍有非议,但今日许多体外和体内实验以外已断言银的生流水滴相容特质和抗菌特质。该抗菌特质尤其充分体现在对抗泌尿系统道细菌感染。而亚里士多德早在十个世纪前所就发现了银的这些属特质。2、 晶体结构导尿管阻塞和结垢是常见疑问,这不仅伤痛着病患和伤员,也节约了大量资源和间隔时间。为应对流水淹(如胃内体内凝块等)和结垢(如有组织散落或细菌生流水滴被膜产生的矿床盐等)的疑问,亚里士多德明确提出了在尖端由此可知多圆孔的方法有。他说道:“导尿管尖端需要硬、圆且多圆孔。若某些圆孔被粘稠体内或囊肿丢下,全数圆孔仍能用做注小儿或十二指肠。这样就不必每次尿管流水淹都斧头清洗。”
亚里士多德的“Qasatir”的结构与两种的现代导尿管相似:第一种是Nelaton导尿管,其圆形封闭尖端用做无创插入,两边各有一圆孔用做十二指肠。第二种是Couvelaire导尿管,用做胃并发症或切除法术病患。Couvelaire导尿管有一个笛口样尖端,在末端有一个十二指肠圆孔并于另一端有两个大圆孔用做最大十二指肠和灌注,可快速移除血块或有组织散落以及小儿物流到。
这两种导尿管以外用做短期胃导尿且少有阻塞发生。在之前世纪,导尿管的结垢是泌尿系统外科的主要疑问之一,亚里士多德大胆地适用有多个圆孔的气管来以防阻塞。这一创新特质的申请专利以前被其后几个世纪的泌尿系统外科外科医师适用,可见,亚里士多德的感到惊羡且没人仰慕。
3、 适用方法有(1)“导尿管的直径和长度需要与睾丸正因如此”“医师只能转发导尿管直到通过睾丸全长约,其直径和长度需要与睾丸正因如此。”的现代导尿管有多种SP和规格,词兰西标度F或Charrière计量(1F或1CH=0.33mm)。与亚里士多德的理念相似,现在也普遍忽视,医师需要为了让适当导尿管以可避免粘膜受损、感染或因鼻子有组织成型的宽广。
(2)体内透析为标准化体内透析,亚里士多德还明确提出了一种类似。他说道:“病患取截石位而非坐席,他的精研生从背后挟病患,并使其双膝这样一来、抬高且高达病患鼻子,随后将导尿管插入。”从的现代导尿法术的观点看,亚里士多德明确提出的既科精研又简易。今日,病患需要取适当总体的仰卧位以便体内透析。至于女特质病患,则需要取蝶泳(膝盖屈曲,双腿这样一来,脚平摆放在床上)更加适当。(3)“体内透析需要诚恳且慢”他还建议体内透析需要诚恳且慢,以可避免成型溃疡和受损睾丸:“体内透析前所需要让病患坐于患有弛缓小儿的温流水之前,并在导尿管、睾丸和胃处涂涂硬质膏。”这些与今日无菌、机油的导尿方式以及用做减小体内透析受损和病患疲劳的凝胶有类似之处之妙。(4)体内透析禁忌症他强调:“比方说泌尿系统道或胃发炎‘Varam’时,禁忌体内透析,因其可使肿胀和疼痛加剧。”
(5)更是用途亚里士多德还由此可知发了导尿管的第二种用途——更是器,类似于今日的胃内容物排空。他说道:“如果尿管最简单做十二指肠,那也最简单做吸出顾虑尿流的物质。”(6)胃注小儿亚里士多德还首次将尿管用做将小儿物流到胃:“若想将小儿物放入胃某处时,最简单小袋子(如小昆虫胃)贴于导尿管尖端旁,并将小儿物流到拆由此可知,以便转换胃。”这是泌尿系统科精研创举将小儿物流到胃的早期实证。(7)监测囊肿亚里士多德忽视,“Qasatir”的另一个用途是监测泌尿系统系囊肿(座落胃或睾丸)“通过尿管可以确认梗阻时候由流水肿导致。若为流水肿,尿管而会有血流出;若为囊肿,尿管则不能通过……囊肿座落胃并导致尿潴留,可通过症状来确认。当尿管遇到厚实流水滴,可传言为囊肿。结论尿管尖端由此可知多个圆孔,适用尿管将小儿物送至胃,将导尿管用做更是等,都是亚里士多德“Qasatir”的精妙构想,与的现代导尿管更为相似。可以说道,亚里士多德对导尿管的精确描绘在泌尿系统外科创举是促使的,为导尿管其发展考虑了巨大贡献,也推动了的现代泌尿系统科精研的其发展。
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编辑: 吴飏相关新闻
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