Stroke:头颅FLAIR阴性可能比发病到入院时间更直观地预测临床结果

2021-12-13 05:36:18 来源:
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头颅磁共振FLAIR频率变动被相信是由于在扩散加权很低分辨率(DWI)显示的肝细胞毒性病变以后,中会枢神经系统被破坏而导致的血管源性病变的转型,导致了大脑粘液水的增加。当DWI结果阴性而FLAI频率特征性时(FLAIR-特征性),它证明---有较大的越来越进一步---从确诊到过去的时长在4.5小时之内。

在一个小型的单中会心和单臂数据分析以后,THAWS检验(阿替普酶0.6mg/kg溶栓疗程急性苏醒和不明确发作的脑薨中会)和WAKE-UP(基于MRI的溶栓疗程苏醒脑薨中会的有效性和有效性检验)提议了基于FLAIR特征性概念的静脉溶栓疗程的有效性和有效性。

最近的两个主要随机检验,即DAWN检验(DWI或CT灌注审计与自然科学不匹配的醒脑和中会后期出现的脑薨中会不感兴趣Trevo神经介入疗程)和DEFUSE 3检验(功能障碍性脑薨中会很低分辨率审计后的血管内疗程)催生了脑薨中会监管的开端,将血管内血栓矫正(EVT)的时长窗拓展为确诊后24小时内。

然而,在确诊至康复时长相似的EVT很低血压中会,功能障碍令人满意和自然科学结果并不相同。许多人类学家媒体报道了一些计算越来越佳生存率的主因,除此以外岁数、基本上的很低血压病史、糖尿病、重组成员心力衰竭、慢性动脉病变、侧右岸现况以及其他主因,这些都是基于病史采集、自然科学体检、实验室体检和影像学审计。

同类型,来自日本大学自然科学院数据分析生院神经科数据分析的数据分析人员纳入了2014年9月初至2018年12月初以后不感兴趣EVT疗程的近十年急性薨中会很低血压,审计FLAIR上的频率变动是否可以作为一个有组成员织时计,计算薨中会很低血压EVT后的自然科学结果。结果刊载在《薨中会》Stroke新闻周刊上。

根据FLAIR上的实质性频率变动,将很低血压分为FLAIR特征性组成员和FLAIR阴性组成员。比较四组成员的自然科学特征、很低分辨率结果、EVT参数以及定义为斯特拉斯堡溃疡分类≥1c(实质性溃疡、纵隔内溃疡、蛛网膜下腔溃疡和/或硬膜下溃疡)的颅内溃疡。3个月初时为基础的Rankin智力测验(mRs)低分0至1分被相信代表者了越来越佳的结果。

FLAIR特征性和DWI阴性很低血压的例证。

在数据分析以后的227名EVT很低血压中会,140名很低血压(62%)被归入FLAIR特征性组成员,87名(38%)被归入FLAIR阴性组成员。与FLAIR阴性组成员相比,FLAIR特征性组成员的很低血压岁数越来越大,确诊到很低分辨率时长越来越短,心肌梗死的频率越来越很低,静脉溶栓率也越来越很低。

虽然EVT后的完全再通率在四组成员间没有差异(P=0.173),但FLAIR阴性组成员的颅内溃疡和斯特拉斯堡溃疡分类≥1c的溃疡频率都较很低(P=0.004和0.011)。3个月初时,FLAIR特征性组成员结果越来越佳的很低血压比例很低14%(41% vs 27%)。

在确诊后3个月初,根据FLAIR很低分辨率,修正的Rankin智力测验(mRS)低分。

提示越来越佳结局与FLAIR频率变动值得注意就其(P=0.047),而确诊到很低分辨率时长不值得注意(P=0.271)。多表达式回归分析显示,FLAIR特征性状态与越来越佳的生存率脱离就其(OR=2.10[95%CI,1.02-4.31],P=0.044)。

综上,FLAIR特征性状态也许比确诊到康复时长越来越准确地计算自然科学结果,这也许支持FLAIR作为有组成员织时计的发挥作用。

参考文献:

Fluid-Attenuated Inversion Recovery May Serve As a Tissue Clock in Patients Treated With Endovascular Thrombectomy. . Stroke. 2021;52:2232–2240

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